定義
梅尼爾氏症是一種慢性病，是因為內耳功能失調 (內耳負責人體平衡及聽覺能力)，而使病人產生眩暈、失去平衡感、聽力減損、耳鳴或耳內高壓等現象。梅尼爾氏症可以發生在任何年齡層，但通常以20~50歲的患者居多，且大部分的病例只影響單耳。目前並沒有完全痊癒的治療方法，但可藉由調整飲食作息或服用藥物改善狀況。
症狀
梅尼爾氏症的症狀因人而異，且根據病情的進展也有輕重程度不同的症狀表現。以下為常見症狀：
眩暈、失去平衡感 (無預警地忽然發生，通常持續20分鐘至數小時，但不會超過24小時，嚴重者會有噁心和嘔吐等現象)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力減損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳鳴現象
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳內壓力增高
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病因
造成梅尼爾氏症的原因機制尚未完全明瞭。目前研究顯示可能為內耳的壓力不正常導致，在這樣的情況下內耳中淋巴液會不正常地增多，導致內耳失去正常的聽力及平衡作用，產生耳鳴及暈眩等現象。而會影響內耳中淋巴液量的因素也因此被推測與梅尼爾氏症的病因有關，這些因素如下：
遺傳性傾向
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81負責淋巴液平衡的離子濃度失調 (如過多或過少的鉀或鈉)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不正常的免疫反應 (如自體免疫)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴液分泌過多或因阻塞導致不正常堆積
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不正常的血管收縮 (會導致週期性地偏頭痛)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭部創傷
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診斷
診斷上除了疾病史，還包括各種針對內耳前庭的功能檢查，測試是否內耳功能是否失調。
聽力測試
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81針對聽覺能力做檢查，測試患者是否能區分高低音頻、音量大小及區分發音相近的單字。典型的梅尼爾氏症患者通常無法聽見低頻率或是高低頻率結合的聲音。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳蝸電圖檢查 (Electrocochleography, ECoG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳蝸電圖檢查是檢測內耳對於外來聲音的反應刺激是否正常，並幫助瞭解內耳中淋巴液的組成是否正常。受測者的頭會貼上的數個電極貼片，耳中也會被放入細微探針，這些裝置可以記錄耳蝸受到刺激後的反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像眼球震顫測定 (Videonystagmography, VNG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像眼球震顫測定是藉由紀錄眼球的活動，來了解內耳平衡功能。受測者之內耳會被置入可以記錄眼球運動情況的微小攝影機，之後接受各種外來刺激（如溫熱水刺激或改變頭部位置）並記錄受刺激後的反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電波眼球震顫測定 (Electronystagmography, ENG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電波眼球震顫測定是藉由紀錄眼球的活動，來了解內耳平衡功能。受測者之眼睛周圍會被貼上可以記錄眼球運動情況的電極貼片，之後接受各種外來刺激（如溫熱水刺激或改變頭部位置）並記錄受刺激後之反應。。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81旋轉椅檢查 (Rotary-chair test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81旋轉椅檢查是藉由紀錄眼球的活動，來了解內耳平衡功能。過受測者會坐在受電腦控制而旋轉的椅子上，記錄眼球在接受外來刺激後的運動反應，來評估平衡功能是否異常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81姿勢圖檢查 (Posturtography)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81這項檢查是藉由記錄受測者在一個旋轉的平台上維持平衡的狀況，來評估受測者的內耳平衡功能。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81前庭肌原電位激發檢查 (Vestibular evoked myogenic potentials test, VEMP test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81這項檢查是藉由檢測在接受反應刺激後，負責眼球運動的肌肉電位訊號變化，來評估內耳平衡功能。這項檢查不只可以用來診斷梅尼爾氏症，還可以用來監測疾病發展狀況，因為相較於正常人，梅尼爾氏症患者的結果會有明顯的差異。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像頭脈衝試驗 (Video Head Impulse test, vHIT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81此項檢查藉由檢測眼球在捕捉快速移動影像時之反應，來評估內耳平衡功能。
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治療和藥物參考
雖然目前並沒有能完全使病患康復地治療方法，但是患者可以藉由接受治療改善症狀及生活品質。依據不同症狀，給予不同的治療方法。
改善生活作息及飲食
低鹽飲食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放鬆心情，維持規律平靜的生活作息，舒緩內心壓力。
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[梅尼爾低壓脈衝波產生器](Meniere’s Low-Pressure Pulse Generator)
- 藉由傳導低壓脈衝波至中耳，使得內耳的淋巴液可以排出，減輕梅尼爾氏症的症狀。
手術
- 如果眩暈症狀非常嚴重，且其他療法無法有效地改善狀況，會藉由手術來改善症狀。
治療平衡失調
- 前庭復健 (Vestibular rehabilitation, VRT)，前庭是內耳中負責平衡的系統，接受前庭復健可以改善平衡失調的狀況。
治療聽力減損
- 視需要可以配戴助聽器，提升病患聽力能力，改善聽力減損後的生活品質。
治療耳鳴現象
接受寧靜的聲音療法
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接受幫助放鬆的技巧 (如瑜珈)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接受認知行為療法 (Cognitive behavioural therapy, CBT)，接受心理治療，可以改善梅尼爾氏症帶來的負面心理影響。
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藥物治療
Prochlorperazine (LOTAMIN tablet®；安可寧錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Antihistamines (PANACAL injection panbiotic®；蓓娜卡注射液)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Gentamicin (Gentamicin®；健大黴素)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Betahistine (WEINA tablet®；貝他喜汀)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Dimenhydrinate (DRAMIN tablet®；暈必克錠)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年11月26日). Meniere’s Disease. 2016年05月06日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/basics/definition/con-20028251
- National Health Service. (2015年01月16日). Meniere’s Disease. 2016年05月06日 擷取自 National Health Service: http://www.nhs.uk/conditions/Menieres-disease/Pages/Introduction.aspx
- U.S.National Library of Medicine. (2016年04月13日). Meniere’s Disease. 2016年05月06日 擷取自 U.S.National Library of Medicine:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/menieresdisease.html
