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相關科別 :

黑便

Melena


定義


黑便通常意味著下消化道上端出血,顏色和型態的不同,意味著出血點的位置離肛門口的距離也有所不同。人類消化道通常以十二指腸為界,十二指腸下段、空腸、迴腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸及肛門為下消化道,下消化道上端如果有出血的狀況,就可能有黑便症狀。
如果糞便顏色非常黑,甚至氣味異常腥臭,很有可能是胃部和十二指腸附近的出血。黑便不一定會伴隨其他症狀,如果離肛門口較遠的腸道疾病,很有可能並沒有特別的感覺。如果是靠近肛門口,因為肛門擦傷、裂開或痔瘡的出血,那就有可能會劇烈疼痛,糞便裡的血也可能比較偏紅。
一般建議每三到五年接受胃鏡和大腸鏡檢查,可以提早發現腸胃道潰瘍或出血點,減少黑便的可能。

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可能的相關疾病


下消化道上端出血往往是造成黑便的原因,常見的相關疾病與症狀如下:

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  • 胃潰瘍

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  • 十二指腸潰瘍

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  • 腸道靜脈曲張

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  • 血管畸形

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  • 憩室炎

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  • 潰瘍性結腸炎

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  • 克隆氏症

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  • 良性大腸瘜肉

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  • 胃炎

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  • 馬魏氏症候群

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可能的檢查


  • 病史詢問

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  • 理學檢查

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  • 血液檢查

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  • 凝血功能檢查

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  • 糞便檢查

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  • 胃鏡檢查

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  • 大腸鏡檢查

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  • 電腦斷層

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  • 核磁共振

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就醫時機


  • 黑便狀況持續

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  • 糞便顏色偏黑

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  • 糞便顏色偏黑且異常臭

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  • 經常莫名腹痛

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  • 合併體重減輕、排便習慣改變。

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  • 從未接受過糞便篩檢者

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參考資料


https://www.healthline.com/health/hematochezia-vs-melena

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https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/melena

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發佈日期


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黑便 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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