定義
黑便通常意味著下消化道上端出血，顏色和型態的不同，意味著出血點的位置離肛門口的距離也有所不同。人類消化道通常以十二指腸為界，十二指腸下段、空腸、迴腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸及肛門為下消化道，下消化道上端如果有出血的狀況，就可能有黑便症狀。
如果糞便顏色非常黑，甚至氣味異常腥臭，很有可能是胃部和十二指腸附近的出血。黑便不一定會伴隨其他症狀，如果離肛門口較遠的腸道疾病，很有可能並沒有特別的感覺。如果是靠近肛門口，因為肛門擦傷、裂開或痔瘡的出血，那就有可能會劇烈疼痛，糞便裡的血也可能比較偏紅。
一般建議每三到五年接受胃鏡和大腸鏡檢查，可以提早發現腸胃道潰瘍或出血點，減少黑便的可能。
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可能的相關疾病
下消化道上端出血往往是造成黑便的原因，常見的相關疾病與症狀如下：
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十二指腸潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸道靜脈曲張
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管畸形
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良性大腸瘜肉
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馬魏氏症候群
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可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大腸鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
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就醫時機
黑便狀況持續
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便顏色偏黑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便顏色偏黑且異常臭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經常莫名腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併體重減輕、排便習慣改變。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81從未接受過糞便篩檢者
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參考資料
https://www.healthline.com/health/hematochezia-vs-melena
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https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/melena
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