定義
麻疹是指被麻疹病毒感染,具高度傳染性的兒童疾病,嚴重可能致死。現在因為有麻疹疫苗的關係,所以並不是常見的疾病,多為境外移入的個案。
症狀
在接觸到麻疹病毒10~14天後會出現症狀,5-10%的人會因為細菌或病毒重覆感染,而併發中耳炎、肺炎或腦炎。
前驅症狀
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乾咳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81流鼻涕
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柯氏斑 (口腔內的黏膜有白斑)
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出疹期
出現紅斑丘疹:是最主要的症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81會覺得癢。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81可能持續4~7天。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81通常從臉部開始往身體蔓延。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多個班丘疹可能會融合成一個。
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病因
感染麻疹病毒所致,在出疹前後4天都具傳染力,可經由以下方式傳染:
飛沫傳染:吸入麻疹患者的飛沫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接觸傳染:碰到麻疹患者的鼻涕後,手放到嘴巴、鼻子或揉眼睛而感染。
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危險因子
未施打疫苗的小孩及孕婦。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81去開發中國家 (如非洲) 旅遊。
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診斷
理學檢查:檢查有無紅斑丘疹或柯氏斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查: 看有沒有麻疹病毒的IgM抗體 (初次感染後,前幾天內產生的抗體)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒培養 (非常少做)
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治療和藥物參考
沒有治療的方法,主要在於緩解症狀:
多休息、多喝水。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81退燒藥:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ibuprofen (Advil®, MOTRIN® IB;莫痛寧,安舒疼)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Naproxen (NAPROXEN®;那普洛先)
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抗生素:若併發中耳炎、肺炎或腦炎,醫生會給抗生素治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充維他命A
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014 年 5 月 24 日). Measles. 2016 年 3 月 18 日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/basics/definition/con-20019675
- U.S. National Library of Medicine (2014 年 8 月 30 日). Measles. 2016 年 3 月 18 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm - World Health Organization (20015 年 11 月). Measles. 2016 年 3 月 18 日 擷取自World Health Organization:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/ - 衛生福利部疾病管制署民眾版(2011 年 12 月 11 日). 麻疹.2016 年 3 月 18 日擷取自衛生福利部疾病管制署民眾版:
http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8D54C504E820735B&nowtreeid=DEC84A2F0C6FAC5B&tid=EB2BECD7208073E4 - Centers of Disease Control and Prevention (20014 年 11 月 3 日). Measles Serology. 2016 年 3 月 18 日 擷取自Centers of Disease Control and Prevention:
http://www.cdc.gov/measles/lab-tools/serology.html