定義
花柳性淋巴肉芽腫為慢性的淋巴發炎疾病,主要是因為砂眼披衣菌的感染所導致 (Chlamydia trachomatis),此細菌會經由性行為而傳染,因此是一種性傳染病。
症狀
生殖器無痛的丘疹或小水泡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生殖器潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹股溝淋巴結腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹股溝處產生紅色或紅紫色硬腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹股溝處硬塊流膿結痂
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無力
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關節炎
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眼睛發炎
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病因
砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis) 一共有三種血清型,三種型別都會引起花柳性淋巴肉芽腫,細菌會經由性行為感染皮膚黏膜,再進入淋巴循環中造成全身性的症狀,感染後主要可以分為三期:
初期
會有生殖器接觸感染的部位形成潰瘍,約在一周後會自行癒合。
中期
約4到6周後會感染到腹股溝的淋巴結,造成腹股溝淋巴結形成紅色或紅紫色的硬腫塊,腫塊會破裂流膿,數周後形成疤痕。此時也會出現全身性的症狀,如發燒、頭痛等。若有肛交的行為則有可能造成直腸周圍淋巴腫大發炎。
晚期
生殖器反覆潰瘍、結痂,直腸周圍也會因為發炎而變得狹窄,產生便祕的症狀。
診斷
一般體檢:根據症狀初步診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌培養:取膿液、淋巴結組織切片、直腸組織切片或是血液進行細菌的培養與鑑定。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血清學檢驗:檢測血中的抗體。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌核酸檢驗:取淋巴結組織、直腸組織切片、膿液、血液檢測細菌的DNA。
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治療和藥物參考
抗生素治療
Doxycycline (Doxynin ®;得喜寧)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Erythromycin (Erythrocin®;紅黴素)
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參考資料
- UpToDate. (2015年12月23日). Lymphogranuloma venereum. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/lymphogranuloma-venereum?source=search_result&search=Lymphogranuloma venereum&selectedTitle=1~34
- US National Library of Medicine. (2015年9月10日). Lymphogranuloma venereum. 2016年7月 擷取自 Medline Plus: https://medlineplus.gov/ency/article/000634.htm
- WebMD. (2015年10月5日). Lymphogranuloma venereum. 2016年7月 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/220869-overview#a4