定義
淋巴水腫通常發生在單側肢體,偶爾會影響雙側上肢或雙側下肢。淋巴系統是體內將組織中多餘體液回收到靜脈的系統,也同時是免疫系統的一部份,如果淋巴管因為某些原因,或是因為接受治療被大量移除,很有可能就會造成淋巴水腫。
淋巴水腫可能會限於手指、手臂或是下肢。水腫的肢體會覺得相當緊繃、沉重,活動範圍也會受限,甚至會感到肢體疼痛、重複感染,長期下來,皮膚會變得較粗硬。年紀較長、過度肥胖或是風濕性關節炎的患者,也有較高的機率會淋巴水腫。
預防淋巴水腫的風險,請盡可能做好保護措施、避免肢體受傷,影響淋巴管的通暢。癌症手術後,適度運動和伸展有助於淋巴回流,但應避免拉傷傷口。減少在患肢上使用熱水袋或冰枕,盡可能抬高肢體,避免穿過緊的衣服都有助於減少淋巴水腫。
可能的相關疾病
淋巴系統是回收淋巴液到靜脈的系統,一旦淋巴系統受到破壞,就會造成淋巴水腫。可能的原因為:
接受癌症手術,清除淋巴後。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射線治療後
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴癌導致淋巴管阻塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴絲蟲病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81米耳羅伊氏病(Milroy’s disease)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81麥基氏病(Meige’s disease)
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下列因素也會增加淋巴水腫的機率:
年齡大於55歲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患側手臂受傷和感染者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高血壓患者
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可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴閃爍攝影
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
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就醫時機
肢體持續腫脹、疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢皮膚緊繃
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴水腫影響關節活動範圍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症手術術後,四肢水腫疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴水腫影響日常行動與生活
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢因為水腫重複感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682
https://www.webmd.com/breast-cancer/ss/slideshow-lymphedema