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相關科別 : 腎臟科

狼瘡腎炎

Lupus nephritis


定義


紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus, SLE)是慢性自體免疫風濕病,侵犯全身的多處器官,包括皮膚、關節、肌肉、免疫系統、腎臟、神經、肺臟、心臟及血液等系統,引起發炎反應 。
狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡的併發症。自體免疫系統功能失常的形況下,抗體攻擊自己體內的組織和器官,若是攻擊腎臟,就會造成腎絲球腎炎。約有50%患有紅斑性狼瘡的患者會有腎臟相關疾病,嚴重的腎炎如果無法控制,將會導致腎衰竭。

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症狀


狼瘡腎炎是一個嚴重的疾病,而有些症狀並不是立即性可以察覺,因此要多加注意身體變化。罹患疾病時最先發現的症狀可能有以下幾項:

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  • 水腫

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  • 高血壓

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  • 體重增加

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  • 尿液出血

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  • 尿液有泡沫

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  • 尿液色澤偏暗

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  • 頻尿

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病因


正常的免疫系統保護身體免於感染或是有害物質,但患有自體免疫系統疾病的患者,沒辦法分辨有害物質和健康的細胞,因此免疫系統會開始攻擊身體健康的細胞或是組織,如紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus,SLE) 。狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡的併發症之一,而紅斑性狼瘡也可能造成腎臟的其他疾病:間質性腎炎 (Interstitial nephritis) 或是腎病症候群 (Nephrotic syndrome) 等,有可能會加速腎臟衰竭。罹患紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus,SLE) 的小孩,會有一半機率造成腎臟受損,罹患狼瘡腎炎的機率較高。

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診斷


醫師會根據病史、一般生理檢查和疾病症狀做初步的評估。再使用進一步的檢測來確認病因。

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  • 尿液檢測

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  • 血壓測量

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  • 腎臟穿刺檢查 (Kidney biopsy):會取出腎臟一部份的組織進行分析,確認造成的腎臟造成的病因及分類。

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治療和藥物參考


治療主要的目的是增強腎臟功能和延緩腎臟衰竭,而每個治療會依造患者的情況不同而量身製作。
類固醇 (Corticosteroids)
是一種抗發炎藥物。如果腎臟功能好轉時,醫師將會調整類固醇,並逐漸依病情好轉停藥,長期服用類固醇要注意可能造成潛在危險的副作用。
免疫抑制藥物 (Immunosuppressive drugs)
這類藥物用於治療癌症、免疫系統造成的腎臟損害或預防器官移植排斥,包括:

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  • Cyclophosphamide (Endoxan®;癌德星)

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  • Cyclosporin (Sandimmun®;新體睦)

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  • Azathioprine (Imuran®;移護寧)

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  • Mycophenolate (Cellcept®;山喜多)

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年7月2日). Lupus nephritis. 2016年3月27日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus-nephritis/basics/definition/con-20035861
  2. MedlinePlus. (2013年9月8日). Lupus nephritis. 2016年3月27日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000481.htm
  3. WebMD. Lupus nephritis. 2016年3月27日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/lupus/lupus-nephritis
  4. 和信治癌中心醫院. (2010年12月14日). 癌德星錠、癌德星注射劑. 2016年3月27日擷取自和信治癌中心醫院:
    http://www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/med/info/Cyclophosphamide

更新日期

發佈日期


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狼瘡腎炎 - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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