肺膿瘍

定義

肺膿瘍為肺部因細菌感染造成組織壞死、膿液蓄積的疾病，其與口腔感染、呼吸道感染、肺部疾病有相當大的關係，一般肺膿瘍的症狀在抗生素治療後便可痊癒，但少數情況下抗生素治療無效且病情持續惡化時則必須以手術方式治療才可痊癒。

症狀

肺膿瘍的症狀會因不同病因而有所差異，以下為普遍常見症狀：

• 發燒

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• 咳嗽

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• 咳血

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• 胸痛

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• 呼吸困難

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• 盜汗

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• 咳出膿液

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病因

肺臟因不同原因造成細菌感染，使的肺部細胞化膿性組織壞死，常見的病原菌為口腔中的厭氧菌、格蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria) 、金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)。
個人生活習慣
肺膿瘍較常見於長期臥床的病人、酗酒者、抽菸者、蛀牙者、牙周病者、抵抗力差者、吸毒者、口腔感染或咽喉感染者。
疾病影響
可能引發肺膿瘍的疾病包括：

• 阻塞性肺炎

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• 糖尿病

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• 慢性肝病

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• 腎臟相關疾病

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診斷

醫護人員會先詢問您相關的病史，接著查看您的臨床症狀及症狀嚴重程度，其他可能的測試包括X光檢查 (X-ray scan)、電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography Scan, CT Scan) ，目的為排除其他肺部疾病 (如肺癌或肺炎等) 的可能性。

治療和藥物參考

非手術治療
輕微的肺膿瘍可以透過抗生素治療痊癒，療程一般為6至8周，另外，患者也會被建議需要攝入足夠的水分，維持良好的生活作息，吸菸者需禁菸。
手術治療
對於較嚴重的肺膿瘍或是抗生素治療無效的肺膿瘍則須考慮以手術方式治療，藉由經皮胸腔導管引流過多的膿液，嚴重者則須進行肺葉切除手術。

參考資料

1. 臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科. (2013年09月05日). 肺膿瘍. 2016年07月19日 擷取自 臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科:http://www.tpech.gov.taipei/ct.asp?xItem=64515950&ctNode=65391&mp=109171
2. Medscape. (2014年12月17日) .Lung Abscess. 2016年07月19日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/299425-overview
3. Healthline. (2013年12月3日). Lung Abscess. 2016年07月19日 擷取自 Healthline:http://www.healthline.com/health/lung-abscess#Causes2