定義
酒精性肝疾病是因為飲用酒精過量造成的肝臟損傷。所造成的肝臟疾病可分為三個階段,分別為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,最後會演變成肝硬化。
症狀
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體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81黃疸 (眼白或皮膚變黃)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81按壓右上腹部會疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部腫大 (腹水)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下肢浮腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神智不清
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病因
酒精會經由肝臟的代謝而形成無害的物質排出體外,酒精性肝疾病是因為飲酒過量導致肝臟的損傷,依據疾病的進程可分為三個階段:
酒精性脂肪肝
當喝了大量的酒精時,會造成肝臟脂肪的堆積,此階段通常不會造成明顯的症狀,且在停止喝酒後可恢復正常。
酒精性肝炎
因為長期的酗酒或是短期的大量飲酒,過量酒精或脂肪堆積會破壞肝臟細胞,造成發炎的現象。此時的症狀可能是輕度、中度或是會導致嚴重的肝衰竭而有生命危險。
肝硬化
當肝臟細胞受到破壞後,會修復形成堅硬的疤痕組織,而轉變成肝硬化,此為不可逆的情況,造成肝臟功能無法正常運作。
診斷
血液檢查:檢測血液中的酵素、血球或蛋白質含量評估肝功能。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝組織切片:可診斷肝炎引起之原因及觀察肝損壞的程度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computerised tomography scan, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振攝影 (Magnetic resonance imaging scan, MRI)
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治療和藥物參考
停止飲酒:戒酒可使肝臟不再繼續受到損傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養均衡:肝臟功能不佳時會使蛋白質的合成不足,或維生素、礦物質的代謝不良,因此須特別補充營養。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟移植:若有嚴重的肝臟受損,則需進行肝臟移植來維持生命。
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參考資料
- American Liver Foundation. (2015年1月20日). Alcohol-Related Liver Disease. 2016年7月 擷取自 American Liver Foundation: http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/
- Mayo Clinic. (2015年11月25日). Alcoholic hepatitis. 2016年7月 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/home/ovc-20163921
- NHS Choices. (2015年9月24日). Alcohol-related liver disease. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Liver_disease_(alcoholic)/Pages/Introduction.aspx
- UpToDate. (2015年1月5日). Clinical manifestations and diagnosis of alcoholic fatty liver disease and alcoholic cirrhosis. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-alcoholic-fatty-liver-disease-and-alcoholic-cirrhosis?source=search_result&search=Alcoholic liver disease&selectedTitle=1~150