定義
一般所稱的「肝病」是指肝細胞因某些原因受傷或遭到破壞,導致肝臟的整體機能受損。大部份的肝病都是由病毒所引起的,稱為「病毒性肝炎」。然而,造成肝病的原因還有很多,例如肥胖、先天遺傳疾病或是酒精濫用等因素,隨著時間過去這些對肝一再的傷害會在肝上產生疤痕,最後導致肝衰竭。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟方面的疾病非常多樣,疾病的種類一旦不同,其預防以及治療的方式也就將有所差異。「肝病」,其實就是各種肝臟疾病的總稱。
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症狀
肝病的典型症狀有:
黃疸。皮膚和眼睛發黃
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大便顏色蒼白或血色、柏油色大便
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81右上腹疼痛、腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81小便色深
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但是由於有多種肝臟疾病,往往直至晚期肝病或肝衰竭發生時才出現疾病特定的症狀。
病因
病毒性肝炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Epstein-Barr 病毒 (傳染性單核細胞)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝炎病毒A、B、C、D、E
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酒精性肝炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性酒精中毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脂肪累積 (脂肪肝)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝硬化
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非酒精性脂肪肝疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對胰島素感受性降低
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血脂異常
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基因缺陷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- 血紅素沉著症、 威爾遜症、酪氨酸血症等
自體免疫系統異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- 原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、自身免疫性肝炎
其他
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81寄生蟲感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物使用過量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症或腫瘤
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診斷
找出肝病的成因以及嚴重程度在診斷上是很重要的。醫生一開始會先調查病人的病史和徹底的身體檢查,然後建議以下幾種進一步檢查:
血液檢查:診斷出特定的肝病或基因狀況
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Aspartate transaminase (AST,谷丙轉氨酶) 和Alanine transaminase (ALT,谷草轉氨酶)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鹼性磷酸酶和Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT,谷氨酰轉移酶)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81白蛋白和蛋白質的水平
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽紅素
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影像檢查:觀察肝損傷的程度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed Tomography)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超聲波
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組織切片檢查:從肝上取一小塊切片
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治療和藥物參考
採取怎樣的治療取決於醫生的診斷結果:
改變生活方式
- 停止喝酒或減重
藥物治療
肝炎患者需要支持性治療來維持身體的免疫能力對抗感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝硬化患者需要以藥物來控制蛋白質的攝取
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手術治療
膽結石患者可能需要手術切除膽囊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重的肝硬化患者需要肝臟移植
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參考資料
- Mayo clinic (2014年07月15日). Liver disease. 2016年07月30日 擷取自 Mayo clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/definition/con-20025300
- MedicineNet.com (2015年07月15日). Liver disease. 2016年07月30日 擷取自MedicineNet.com: http://www.medicinenet.com/liver_disease/article.htm
- NHC choices (2014年11月06日). Liver disease. 2016年07月30日 擷取自NHC choices: http://www.nhs.uk/conditions/liver-disease/Pages/Introduction.asp