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相關科別 : 腸胃肝膽科

肝病

Liver disease


定義


  • 一般所稱的「肝病」是指肝細胞因某些原因受傷或遭到破壞,導致肝臟的整體機能受損。大部份的肝病都是由病毒所引起的,稱為「病毒性肝炎」。然而,造成肝病的原因還有很多,例如肥胖、先天遺傳疾病或是酒精濫用等因素,隨著時間過去這些對肝一再的傷害會在肝上產生疤痕,最後導致肝衰竭。

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  • 肝臟方面的疾病非常多樣,疾病的種類一旦不同,其預防以及治療的方式也就將有所差異。「肝病」,其實就是各種肝臟疾病的總稱。

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症狀


肝病的典型症狀有:

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  • 黃疸。皮膚和眼睛發黃

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  • 大便顏色蒼白或血色、柏油色大便

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  • 右上腹疼痛、腫脹

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  • 噁心、嘔吐

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  • 疲勞

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  • 小便色深

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但是由於有多種肝臟疾病,往往直至晚期肝病或肝衰竭發生時才出現疾病特定的症狀。

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病因


  • 病毒性肝炎

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    • Epstein-Barr 病毒 (傳染性單核細胞)

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    • 肝炎病毒A、B、C、D、E

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  • 酒精性肝炎

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    • 慢性酒精中毒

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    • 脂肪累積 (脂肪肝)

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    • 肝硬化

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  • 非酒精性脂肪肝疾病

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    • 肥胖

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    • 對胰島素感受性降低

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    • 血脂異常

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  • 基因缺陷

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    • 血紅素沉著症、 威爾遜症、酪氨酸血症等
  • 自體免疫系統異常

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    • 原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、自身免疫性肝炎
  • 其他

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    • 寄生蟲感染

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    • 藥物使用過量

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    • 癌症或腫瘤

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診斷


找出肝病的成因以及嚴重程度在診斷上是很重要的。醫生一開始會先調查病人的病史和徹底的身體檢查,然後建議以下幾種進一步檢查:

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  • 血液檢查:診斷出特定的肝病或基因狀況

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    • Aspartate transaminase (AST,谷丙轉氨酶) 和Alanine transaminase (ALT,谷草轉氨酶)

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    • 鹼性磷酸酶和Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT,谷氨酰轉移酶)

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    • 白蛋白和蛋白質的水平

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    • 膽紅素

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  • 影像檢查:觀察肝損傷的程度

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    • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography)

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    • 核磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging)

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    • 超聲波

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  • 組織切片檢查:從肝上取一小塊切片

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治療和藥物參考


採取怎樣的治療取決於醫生的診斷結果:
改變生活方式

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  • 停止喝酒或減重

藥物治療

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  • 肝炎患者需要支持性治療來維持身體的免疫能力對抗感染

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  • 肝硬化患者需要以藥物來控制蛋白質的攝取

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手術治療

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  • 膽結石患者可能需要手術切除膽囊

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  • 嚴重的肝硬化患者需要肝臟移植

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參考資料


  1. Mayo clinic (2014年07月15日). Liver disease. 2016年07月30日 擷取自 Mayo clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/definition/con-20025300
  2. MedicineNet.com (2015年07月15日). Liver disease. 2016年07月30日 擷取自MedicineNet.com: http://www.medicinenet.com/liver_disease/article.htm
  3. NHC choices (2014年11月06日). Liver disease. 2016年07月30日 擷取自NHC choices: http://www.nhs.uk/conditions/liver-disease/Pages/Introduction.asp

更新日期

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審訂者

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肝病 - 王儀君 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

王儀君 學生

國立台灣大學

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