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相關科別 : 血液腫瘤科

白血球疾病

White blood cell disease (Leukocytic disorders)


定義


白血球在體內的功能就是身體的防禦系統,可以對抗外來物的感染,過多或過少都不好,正常為每微升4,000-9,000個白血球。白血球包含下列幾種:

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  • 中性球 (Neutrophils):佔白血球的比例最高。

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  • 嗜伊紅性白血球 (Eosinophils):與過敏反應有關。

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  • 嗜鹼性白血球 (Basophils):與過敏反應有關。

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  • 單核球 (Monocytes)

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  • 淋巴球 (Lymphocytes)

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有關於白血球的疾病,不論是過多或過少都不是好的現象,且分為很多種,依是否為惡性,以及侵犯位置、數量等進行分類,詳細分類如下:

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  • 非惡性:

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    • 白血球減少 (Leukopenia):將會導致免疫力降低。

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    • 白血球增多 (Leukocytosis):指白血球數量超過每微升10,000個。其症狀可能會伴隨著脾臟腫大,而起因可能源於感染、過敏等等。

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  • 惡性 :

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    • 白血病 (Leukemia):侵犯到骨髓或血液。

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      • 急性淋巴球白血病 (Acute lymphoblastic leukemia):小孩常見的白血病。之所以稱為急性,主要是因為其病程發展快速,但只要及早治療,癒後都很良好。

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      • 急性骨髓性白血病 (Acute myelogenous leukemia):大人較為常見,若不治療,半年內將有可能有致死的風險。

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      • 慢性淋巴球白血病 (Chronic lymphoblastic leukemia):通常好發於50歲以上,癒後較無急性淋巴球白血病好。

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      • 慢性骨髓性白血病 (Chronic myelogenous leukemia):患者通常都高於30歲,與費城染色體有關。

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    • 淋巴癌 (Lymphoma):侵犯到淋巴結。任何年齡都有可能發生,且無良性,分為四個時期:

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      • 第一期:侷限於單一區域,約略一個左右的淋巴結感染。

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      • 第二期:兩個或以上長在橫膈膜 (分隔腹腔以及胸腔) 同側。

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      • 第三期:長在橫膈膜 (分隔腹腔以及胸腔) 異側。

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      • 第四期:轉移至其他部位。

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症狀


  • 反覆感染:若白血球降低,免疫機制可能無法有效抵抗外來病菌。

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  • 疲倦

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  • 不明原因體重減輕

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  • 在未受傷的狀況下,出現不正常瘀血

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  • 肝腫大

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  • 胰腫大

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  • 皮膚蒼白

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  • 高燒

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  • 夜間盜汗

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病因


下列為幾種可能造成患有白血球疾病的風險提高:

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  • 高輻射

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  • 化學物質的接觸:

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    • 染劑

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    • 化療

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  • 病毒感染:

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    • 人類T細胞白血病病毒

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    • 人類疱疹病毒

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  • 遺傳

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  • 其他:

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    • 吸菸

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    • 農藥

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診斷


  • 抽血檢查 (Bood test)

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  • 骨髓檢查 (Bone marrow test)

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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  • 脊髓液檢查 (Spinal fluid test)

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  • 細胞遺傳學檢查 (Cytogenetic testing)

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治療和藥物參考


治療

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  • 化學治療

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  • 骨髓移植 (Bone marrow transplants)

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  • 放射治療

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藥物

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  • 標靶治療藥物:可以用來治療慢性骨髓性白血病。

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    • Nilotinib (Tasigna®;泰息安)

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    • Imatinib (Leevk®;利伏抗)

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    • Dasatinib (Sprycel®;柏萊)

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  • 皮質類固醇

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參考資料


  1. Merck Manual. Overview of White Blood Cell Disorders. 2016年08月03日 擷取自 Merck Manual:
    http://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/overview-of-white-blood-cell-disorders
  2. healthline. (2016年2月16日). Blood Cell Disorders. 2016年08月03日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/blood-cell-disorders#Types3
  3. Web MD. (2014年12月16日). Types of Blood Disorders. 2016年08月03日 擷取自 Web MD:
    http://www.webmd.com/cancer/lymphoma/blood-disorder-types-and-treatment
  4. Wikipedia. (2015年7月27日). 橫膈膜. 2016年08月03日 擷取自 Wikipedia:
    https://zh.wikipedia.org/wiki/橫膈膜
  5. 血液一般檢查. 血液一般檢查. 2016年08月03日 擷取自 血液一般檢查:
    http://life.nthu.edu.tw/~b841623/biochem/newpage6.htm
  6. Mayo Clinic. (2016年1月28日). Acute lymphocytic leukemia. 2016年08月03日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-lymphocytic-leukemia/basics/definition/con-20042915
  7. NHS. (2014年8月18日). Acute lymphoblastic leukaemia . 2016年08月03日 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/conditions/Leukaemia-acute-lymphoblastic/Pages/Introduction.aspx
  8. healthline. (2016年2月26日). Acute lymphocytic leukemia. 2016年08月03日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/acute-lymphocytic-leukemia-all

更新日期

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白血球疾病 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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