定義
白血病又稱血癌,是因骨髓造血細胞出現不正常增生,而影響骨髓造血功能導致。依病情進展與細胞異常的型態不同可分為急性淋巴球白血病、慢性淋巴球白血病、急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病。
症狀
急性淋巴球白血病
發病年齡層在孩童間居多,成人較少見。因免疫細胞不僅喪失原本抵抗外來病原的功能,數量還異常增加,造成患者本身抵抗力低下,且病情惡化迅速。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀包括:骨骼及關節疼痛、易擦傷出血、淋巴結腫大等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
急性骨髓性白血病
以成人較常見 (大於40歲),但孩童也有可能發生,是白血病中常見的一種。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀包括:易流鼻血、牙齦出血、月經血量異常大量等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
慢性淋巴球白血病
較常見於60歲以上成人,45歲以下較少見。特徵為異常細胞型態類似成熟的淋巴球,會造成免疫低下而容易導致感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀包括:肝、脾腫大,淋巴結腫大等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
慢性骨髓性白血病
患者可能數個月甚至數年間都沒有明顯症狀,直到異常細胞開始快速增生時才有不適。
不論何種型態的白血病,普遍常見的症狀包括:
發燒、易受感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續性疲倦
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81夜間盜汗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
造成白血病的確切原因目前尚不明朗,但懷疑可能與遺傳和環境因子有關。因基因突變,造成骨髓造血細胞增生異常,而這些異常的細胞又無正常的造血功能,不僅用掉大部分營養素,還排擠正常造血細胞生長,使得正常的白血球細胞、紅血球細胞、血小板數量減少。下述為目前認為與白血病風險相關的因子:
抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81染色體異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81唐氏症患者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有白血病家族史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先前做過其他癌症的化、放療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長時間曝露在致癌因子下,例如:苯 (benzene)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
理學檢查
醫師透過檢視患者外觀,察覺因貧血導致蒼白的皮膚外觀、淋巴結腫大、肝腫大、脾腫大等情形,進一步判斷是否需更精密的檢查確認。
血液生化數值檢測
檢測白血球細胞、血小板等血球細胞數目是否異常增加。
骨髓測試
骨髓抽吸及切片檢查可以用來檢查血球組織型態,確認大量增加的血球細胞是否發育成常及其所屬的白血病型態。
治療和藥物參考
化學治療:包括口服化療藥物或靜脈注射化療藥物,皆是使用藥物造成異常增生的血球細胞死亡。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81標靶治療:使用藥物攻擊特定的癌症細胞,減少那些異常增生的細胞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射線治療:使用X射線或其他高能光束傷害癌細胞,停止這些異常細胞的生長。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81幹細胞移植:將健康的幹細胞移植至患者體內。在移植手術前,往往需要先做化、放療,破壞體內的異常骨髓。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Mayo Clinic. (2016年1月28日). Leukemnia. 2016年5月13日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/basics/treatment/con-20024914 - MedlinePlus. Leukemia. 2016年5月13日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/leukemia.html#summary - MedlonePlus. (2014年3月23日). Leukemia. 2016年5月13日 擷取自 MedlonePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001299.htm