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相關科別 : 皮膚科

脂溢性角化病 (脂漏性角化病)

Seborrheic keratosis


定義


脂漏性角化症又稱脂溢性角化病,是一種非常常見的、良性的表皮增生,俗稱老人斑。

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症狀


發展初期小小的且摸起來粗糙,之後會增厚形成突起,類似油蠟黏著皮膚的樣子。

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  • 脂漏性角化症通常發生在背部、胸部、肩膀、腹部。

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  • 有時為單一出現,有時會密集出現。

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  • 顏色可為淡褐色、黑色、褐色。

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  • 形狀為圓形或橢圓形。

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  • 不會產生疼痛感,只有少數會有輕微的搔癢感。

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病因


  • 年紀:此症通常病發於40歲以後

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  • 遺傳

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  • 日曬

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  • 懷孕

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  • 有服用賀爾蒙藥物

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  • 人類乳突狀病毒感染:尤其是長在生殖器或陰部的脂漏性角化症。

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診斷


醫師通常先用肉眼觀察,若覺得有進一步檢查之必要,則會進行皮膚切片檢查 (Skin biopsy)。
此症為良性的皮膚增生,與癌症無關,但如果發生下列情況,請找醫師進行診斷:

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  • 原本的增生發生形狀或顏色的改變

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  • 大量出現

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  • 顏色怪異,例如:紫色、藍色

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  • 有疼痛感

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有一些皮膚疾病與脂漏性角化症難以區分,可找醫師進行進一步的診斷以確認。
以下是易與脂漏性角化症混淆的疾病:

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  • 疣:是病毒感染引起的疾病。它的生長較快,顏色不會變深,外觀不像是油蠟滴到的樣子;並且,疣常在小朋友身上產生,脂漏性角化症則不會。

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  • 日光性角化症:陽光照射引起的皮膚疾病,常位於暴露在衣物之外,接受到陽光照射的部位,例如像臉部,手及前臂。外觀上較脂漏性角化症為平,較不凸出,表面較粗糙。由於日光性角化症與皮膚癌有關,若有懷疑時,必須進一步接受皮膚切片的檢查。

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  • 黑色素皮膚癌:是一種嚴重的皮膚癌,與顏色較深的脂漏性角化症不好區分。

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治療和藥物參考


此症為良性之皮膚增生,一般不用進行治療,但若為了美觀可用以下方式去除:
冷凍療法(Cryosurgery)
冷凍治療一般是利用液態氮、乾冰或其他冷卻金屬探頭,產生局部凍傷效果。黑色素細胞比表皮細胞容易凍傷,在攝氏零下4-7度即死亡,而表皮細胞可短暫承受此溫度,所以冷凍治療可以達到選擇性破壞黑色素細胞的目的,不需要麻醉,不會見血,但治療之精確度不易掌握,且容易因低溫擴散的問題,連帶影響到病灶周圍的正常皮膚。
電燒處理(Electrosurgery)
利用電流轉換為熱,造成表皮凝固及分離,好處在於效果立即可見,但需要局部麻醉以減輕治療時疼痛,治療後局部會有痂皮形成,約10-14天自然脫落。
刮除術(Curettage)
由於老人斑為皮膚表面突起,所以可直接刮除。
雷射(Laser)
利用紅寶石、紫翠玉或石榴雷射等選擇性破壞含黑色素的部位,但也有人用銣雅各雷射或二氧化碳雷射等「換膚」雷射直接將病變處完全除去,更近來則是脈衝光的廣泛使用。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年1月28日). Seborrheic keratosis. 2016年7月10日 擷取自 MAYO CLINIC:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-keratosis/basics/definition/con-20028396
  2. healthline . (2015年11月16日). Seborrheic Keratosis. 2016年7月10日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/seborrheic-keratosis#Appearance2
  3. MedlinePlus. (2014年11月14日). Seborrheic keratosis. 2016年7月10日 擷取自 MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000884.htm

更新日期

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脂溢性角化病 (脂漏性角化病) - 梅僑恩 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

梅僑恩 學生

臺北醫學大學

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