定義
小腸是吸收食物養份、水份,並將剩餘食物殘渣輸送至體外的路徑之一。因此當小腸阻塞時,食物和液體將無法通過小腸腸道,造成各種症狀,但只要經過適當的治療,小腸阻塞是可以被治癒的;但若未經過適當治療,小腸阻塞可能發展出組織壞死、發炎感染等更嚴重的症狀。
症狀
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喪失食慾
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腹部腫脹 (累積的食物殘渣)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法放屁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法順利排便
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病因
物理性阻塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指腸內發生物理性阻礙,使腸內容物無法通過,可分為部分阻塞和完全阻塞。可分為下列原因:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸管受壓:疝氣、腸道外腫瘤壓迫、腸管扭轉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸壁病變:腸內腫瘤、腸套疊、腸道先天性畸形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸腔堵塞:如蛔蟲、糞便、異物、結石等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發炎性腸道疾病:潰瘍性結腸炎、克隆氏症。
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假性阻塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指腸蠕動功能停止,導致腸內容物無法正常運行,但並非是由於物理因素阻塞。可分為下列原因:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體內電解質異常:低血鉀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部大手術易引起
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹膜炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸子的血液循環受阻:可能是腸繫膜發生血栓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物引起阻塞:如嗎啡類藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉及神經疾病:如帕金森氏症
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診斷
生理檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed Tomography Scans, CT scans)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波 (Ultrasound)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鋇劑灌腸造影 (Barium Enema):鋇劑可以附著在消化道管壁上,阻擋X射線穿過,因此可以顯示消化道的形態。通常用在物理性腸阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽血檢查 (Blood Tests)
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治療和藥物參考
針對物理性部分阻塞者
您的醫生也許會推薦特殊的低纖維飲食,來幫助腸道自行解決阻塞的問題
針對物理性完全阻塞者
手術:直接移除阻塞物質,或以支架撐開腸道
針對假性阻塞者
針對原因對症治療
藥物治療
依醫師指示服用止痛劑及抗腸胃痙攣劑,以減緩疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用具刺激性的瀉劑、促進腸蠕動的藥物、止吐劑者,應依醫師指示使用或停用。
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其他治療
先停止進食,臥床休息
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81以靜脈注射維持營養的補充
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻胃管引流:可減輕腸道壓力、減輕腹脹情況,同時維持營養的補充
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參考資料
- Amber Erickson Gabbey. (2013年6月18日). ileus. 2016年08月05日 擷取自 healthline: http://www.healthline.com/health/ileus#Causes2
- Farlex. (2004年4月). ileus. 2016年08月05日 擷取自 The Free Dictionary:http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/ileus
- Mayo Clinic. (2015年12月31日) Intestinal obstruction. 2016年08月05日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/home/ovc-20168459