定義
膿痂疹主要是因為金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 感染或化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 感染造成的皮膚結痂性潰瘍。容易在新生兒及幼兒的口、鼻或四肢形成紅色的瘡,當膿胞破裂後會產生如蜂蜜般的黃色痂皮。可分為水泡型及非水泡型。水泡型為金黃色葡萄球菌感染,非水泡型除了金黃色葡萄球菌,也可由鏈球菌感染。傳染性強,容易因為搔抓而傳染。
症狀
水泡型膿痂疹
通常發生於軀幹 (腰或脖子附近) 、臉部,在皮膚形成大水泡,水泡內容物會由清澈逐漸變得混濁,待水泡漸漸乾涸或破裂後形成黃色痂皮。
非水泡型膿痂疹
通常發生於口鼻及四肢處,為膿痂疹最常見的形式。在皮膚形成紅色的瘡,當小水泡破裂後會形成蜂蜜色潰爛狀的厚痂皮。
臁瘡(Ecthyma)
為膿痂疹更嚴重的形式,會感染至皮膚更深處造成含有膿汁的潰瘍。
併發症
敗血症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81蜂窩性組織炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81猩紅熱 (Scarlet fever):由化膿性鏈球菌感染,造成發燒、紅疹及扁桃腺化膿。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (Post-streptococcal glomerulonephritis):造成高血壓、浮腫、血尿、高血壓。
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病因
膿痂疹主要是因為感染金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 或化膿性鏈球菌 (Streptococcus pyogenes)。通常是因為其他的皮膚問題,例如:濕疹、蟲咬或皮膚過敏,所造成的傷口使細菌感染皮膚,細菌所產生的毒素會破壞表皮細胞,造成水泡及膿泡。若細菌入侵到血液中運行至各個器官則會導致猩紅熱、敗血症、鏈球菌感染後腎絲球腎炎等併發症。另外,此病傳染性強,患者搔抓傷口後容易傳染到其他部位或其他人。
診斷
細菌培養與鑑定 (Culture):檢測感染之細菌種類。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血清學檢測 (Serology test):可檢測出是受何種細菌所感染。
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治療和藥物參考
抗生素藥膏
Mupirocin (Bactroban®;百多邦軟膏)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Fusidic acid (Fucidin®;膚即淨軟膏)
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口服抗生素(大範圍或全身性感染時)
Dicloxacillin (Diclocin®;德可信膠囊)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Cephalexin (Cephalexin®;賜福力欣膠囊)
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參考資料
- American Osteopathic Association. Impetigo: A common skin ifection among children. 2016年6月 擷取自 Doctors of Osteopathic Medicine:
http://doctorsthatdo.org/impetigo-common-skin-infection-children - MayoClinic. (2016年5月10日). Impetigo. 2016年6月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/impetigo/home/ovc-20202557
- NHS Choice. (2014年1月24日). Impedigo. 2016年6月 擷取自 NHS Choice: http://www.nhs.uk/Conditions/Impetigo/Pages/Introduction.aspx
- UpToDate. (2015年2月26日). Impetigo. 2016年6月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/impetigo?source=search_result&search=Impetigo&selectedTitle=1~107