搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 一般內科

低血鈉

Hyponatremia


定義


鈉是一種電解質,能夠調節體內細胞與細胞間的水分之功能,當血液中的鈉濃度 (鹽分) 低於正常時,稱為低血鈉。低血鈉又分成慢性與急性:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 慢性低血鈉:約48小時至數天才可觀察血鈉的下降變化,症狀與併發症通常較急性緩和。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 急性低血鈉:血鈉下降快,對於身體會產生極大負擔,例如產生腦水腫、昏迷、甚至死亡。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


  • 噁心和嘔吐

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 失去胃口

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 肌肉無力,痙攣或絞痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 頭痛

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 煩躁易怒

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 精神錯亂

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 癲癇

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 疲乏、失去能量

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 昏迷

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

當若有出現以上低血鈉之症狀,請立即就醫治療。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


可能導致低血鈉的原因:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 嘔吐、腹瀉:水份與體內電解質流失。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 出汗:鈉與電解質隨著汗液排出體外。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 特定藥物如:利尿劑、抗憂鬱劑、止痛用藥,從增加尿量或增加排汗量而流失鈉。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 心臟衰竭、腎臟疾病、肝硬化這類疾病可能導致體內水分排出異常,會稀釋血液中鈉,使得鈉在體內濃度偏低。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 抗利尿激素不適當分泌症候群 (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH):此症候群會減少排尿,水分會蓄積體內,稀釋血中鈉。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 大量喝水:特別是大量排汗或運動後,體內鈉排出,同時補充水分,使得體內鈉濃度降低。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 體內荷爾蒙不平衡:如愛迪生氏症 (Addison’s disease),因腎上腺皮質素分泌不足而無法維持體內鈉的平衡,甲狀腺素偏低也會影響血鈉低。邁入更年期的婦女,因為賀爾蒙急遽變化,也會增加低血鈉風險。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 藥物濫用:如安非他命,嚴重者可能會因低血鈉而致命。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 年長者:可能因為器官功能與代謝機能減緩、慢性疾病、使用藥物之關係,使得血鈉偏低。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 水腫:常見於營養不良之住院病人。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 身體大面積燒傷之病人。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


正常的血中鈉離子濃度為135~145mEq/L,當血鈉低於135mEq/L時,即判定為低血鈉。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


低血鈉治療的方向首先會找出低血鈉的原因或是針對當前主要疾病,做出適當的診斷再治療。單針對低血鈉的情況,以下為可能的處置方式:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 因為飲食、過量飲水及利尿劑所產生輕微的低血鈉:醫師會先建議減少水分攝取,或是調整利尿劑使用量。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 當狀況較為嚴重時:會以吊點滴注射食鹽水,增加血液中鈉量。有時會使用藥物治療控制低血鈉的症狀,如噁心、嘔吐、頭痛、癲癇等。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 當補充水分時,以少量多次為佳,運動過後大量流汗,可適時補充電解質水 (運動飲料)。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

其他疾病所併發的低血鈉如腎臟疾病、肝硬化等,則需治療該疾病,並且聽從醫師建議與指示用藥,飲食上可以諮詢營養師給予建議預防低血鈉發生。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2014年5月28日). Hyponatremia. 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyponatremia/basics/definition/con-20031445
  2. Laura J. Martin. (2015年4月30日). Low sodium level. 擷取自 MedlinePlus :
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000394.htm

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

低血鈉  - 朱瑞君 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

朱瑞君 營養師

桃園市營養師公會理事

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法