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相關科別 : 新陳代謝科

低血糖症

Hypoglycemia


定義


人體內有調控血糖恆定的機制,餐後會分泌胰島素降低血糖,並使血中葡萄糖可以在細胞中產生能量,提供身體需要。正常空腹血糖值的範圍為70 ~100 mg/dl,若血糖低於70 mg/dl,則視為低血糖,代表血中葡萄糖不足。可能會出現頭暈、心悸、冒冷汗、臉色發白、虛弱無力等症狀,嚴重時甚至造成生命危害。此時要立即補充糖分使血糖恢復正常範圍,快速攝取手邊可取得之果汁、含糖飲料、糖果、砂糖等糖份易快速吸收的食物。較不建議食用巧克力,因其含有油脂,會降低葡萄糖吸收,比較無法達到立即效果。若是低血糖症狀出現頻繁,必須要到醫院確認病因,進行治療。

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症狀


低血糖時可能出現以下症狀:

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  • 心悸
  • 頭暈
  • 發抖
  • 飢餓
  • 疲勞
  • 冒冷汗
  • 嘴唇麻
  • 皮膚蒼白
  • 感到焦慮和煩躁

嚴重低血糖可能導致視覺模糊、意識混亂、癲癇,甚至可能失去意識,有生命危害的風險。

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病因


低血糖是糖尿病患者注射胰島素或口服降血糖藥物常見的副作用。以下情況容易引起糖尿病患者低血糖:

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  • 服藥後沒有進食。
  • 三餐不定時,兩餐間隔太久。
  • 藥物劑量太多,沒有按時服藥。
  • 運動過度激烈,沒有補充適當的糖分。

除了糖尿病之外的可能原因:

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  • 空腹太久未進食。
  • 過量飲酒:尤其是空腹飲酒,容易導致低血糖。
  • 胰島素細胞瘤:為一種罕見的腫瘤,會壓迫胰臟使胰島素分泌過量。
  • 肝癌患者易出現低血糖:肝臟功能損傷會影響體內血糖調控,容易出現低血糖。
  • 胃切除患者餐後易出現低血糖:胃切除後,食物會太快到達腸道消化吸收,導致胰島素分泌過量,產生低血糖症狀。

診斷


醫師會依照症狀並抽血檢測血糖濃度做初步診斷,再進一步找到確切的病因。

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治療和藥物參考


立即治療
出現低血糖症狀時要立即補充糖分,使血糖恢復正常範圍:

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  • 快速攝取含15公克醣類食物,以手邊最快速可取得的食物為主,如:120 c.c.的果汁或含糖飲料、糖果、1湯匙砂糖或蜂蜜等。較不建議食用巧克力,因其含有油脂,會降低葡萄糖吸收,比較無法達到立即效果。
  • 15~20分鐘後觀察症狀,再次測量血糖。血糖仍低於70 mg/dl,需再食用含15公克醣類食物,若血糖仍未恢復必須盡速送醫。

糖尿病患者預防低血糖方法

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  • 依照醫生指示的劑量和時間服藥。
  • 服藥後15~30分鐘內要進食。
  • 三餐定時定量,兩餐間隔不要太久,若延遲吃飯,可以先進時少許點心,以防止低血糖發生。
  • 隨身攜帶糖果,以備不時之需。
  • 運動前要先監測血糖,血糖過低時要先補充點食物再運動。
  • 避免太過激烈的運動。中等強度運動30~60分鐘,需補充含15公克醣類的食物,如:1份水果、3片蘇打餅乾;高強度運動每小時補充含30~50公克醣類的食物。最安全的運動時間為餐後60~90分鐘,並找家人或同伴一起運動,以策安全。

其他低血糖原因的治療

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  • 避免空腹喝酒,若要飲酒不要過量,吃點食物再喝
  • 胃切除患者,飲食採取少量多餐,避免吃過多甜食或含糖飲料。
  • 肝癌患者,要監測血糖,睡前可以給予少量點心,預防早晨低血糖
  • 胰島素瘤要考慮以手術切除腫瘤。

參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年1月20日). Hypoglycemia. 2016年7月26日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/definition/con-20021103
  2. MedlinePlus. (2014年10月25日). Low blood sugar. 2016年7月26日 擷取自 MedlinePlus: https://medlineplus.gov/ency/article/000386.htm
  3. 台灣營養學會臨床委員會 (編者). (95). 臨床營養工作手冊. 行政院衛生署

更新日期

發佈日期


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低血糖症 - 林佩穎 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林佩穎 學生

臺北醫學大學

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