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相關科別 : 新陳代謝科

高三酸甘油酯血症

Hypertriglyceridemia


定義


三酸甘油酯是血脂肪的一種,進食時,身體會將不需立即使用的熱量轉變為三酸甘油酯,並儲存在脂肪細胞中,在餐間,荷爾蒙會釋放三酸甘油酯產收能量,若總是攝取超過身體所需的熱量,特別是高油高糖份的食物,就容易造成三酸甘油酯的過高。當血中三酸甘油酯濃度過高,可能是心臟病、中風或其他健康疾病的高危險族群。對心臟和血管而言,三酸甘油酯並不會直接造成動脈粥狀硬化,不過富含高三甘油酯的膽固醇分子卻會增加血管中斑塊的形成,增加罹患動脈粥狀硬化的危險。另外,血中三酸甘油酯濃度過高,也會增加胰臟炎的風險,進而影響胰島素的分泌並有腸胃不適的症狀,可能會導致糖尿病。有時候攝取利尿劑或固醇類等藥物的副作用也可能引發高三酸甘油酯血症。可利用藥物治療或健康的生活型態可幫忙降低血中三酸甘油酯的濃度。

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症狀


通常高三酸甘油酯血症並沒有任何警訊或症狀。

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病因


三酸甘油酯會隨著年紀增長而增加,另外會增加高三酸甘油酯的危險因子則簡述如下。
生活型態

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  • 體重過重或肥胖
  • 運動不足
  • 飲酒過量
  • 遺傳 (家族混合型高脂血症)
  • 第2型糖尿病或代謝症候群
  • 懷孕

藥物

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  • 利尿劑
  • Beta-blocker
  • 雌激素 (避孕藥或賀爾蒙治療)
  • 青春痘用藥
  • HIV的蛋白質分解酶抑制劑
  • 免疫抑制劑
  • 精神病用藥

診斷


禁食9-12小時候抽血檢驗,根據血中三酸甘油酯的濃度做診斷:

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  • <150 mg/dL:正常
  • 150-199 mg/dL:偏高
  • 200-999 mg/dL:高
  • 1000-1999 mg/dL:非常高(嚴重的三酸甘油酯血症)
  • ≥2000 mg/dL:非常高(嚴重的三酸甘油酯血症,會增加胰臟癌的風險)

治療和藥物參考


降低三酸甘油酯的方式包括健康的生活型態和藥物:
健康的生活型態

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  • 減重:當體重過重時,減重可以幫助降低三酸甘油酯濃度。
  • 減少熱量攝取
  • 避免甜食與精緻食物
  • 選擇較健康的油脂來源:如富含單元不飽和脂肪酸的植物油 (如橄欖油、花生油或芥花油) 或以富含ω-3脂肪酸的魚類 (鯖魚或鮭魚) 取代紅肉。
  • 控制飲酒量
  • 規律運動:可降低血中酸甘油酯並可助於增加好的膽固醇。

藥物
若改變生活型態仍無法降低三酸甘油酯,醫生則會開立藥物協助控制,常用的藥物如下:

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  • Statins
  • 魚油
  • Fibrates纖維酸類
  • 菸鹼酸

參考網站


  1. Lars Berglund, John Brunzell, Frank M. Sacks. (2012年9月). Hypertriglyceridemia. 2016年3月1日擷取自 Hormone Health Network:
    http://www.hormone.org/patient-guides/2012/hypertriglyceridemia
  2. Mayo Clinic. (2015年8月15日). Triglycerides: Why do they matter? 2016年3月1日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186?pg=2

更新日期

發佈日期


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審訂者

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高三酸甘油酯血症 - 楊雅嵐 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

楊雅嵐 營養師

社團法人台灣國際生命科學會(ILSI Taiwan)/衛生福利部雙和醫院營養室

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