定義
通常血中鈉離子濃度高於145mmol/L即可稱為高血鈉症，主要是因為水的流失造成鈉離子濃度相對提高，或是攝取過多的鈉離子所造成，致使體液的滲透壓上升，臨床上常表現中樞神經系統的症狀。
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症狀
全身性症狀
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少尿
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姿勢性低血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水腫(若是攝取過多的鈉所造成)
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中樞神經系統症狀
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無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81意識模糊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81煩躁不安
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉痙攣
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病因
水分流失(脫水)
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水分攝取不足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿崩症 (Diabetes insipidus)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下視丘病變造成口渴中樞反應不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81流汗過多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹瀉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用利尿劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高血糖導致尿多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟疾病導致尿液過多
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鈉離子攝取過多
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注射高滲透壓食鹽水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射生理食鹽水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻胃管餵食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81含鈉抗生素注射
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射碳酸氫鈉 (sodium bicarbonate)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射血漿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81攝入過多的鹽
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醛固酮分泌過多(Hyperaldosteronism)
醛固酮會引起鈉離子的再吸收回體內，庫欣氏症 (Cushing’s syndrome) 會造成腎上腺分泌過多醛固酮。
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診斷
血液檢查 (Blood test)：測量血液中的鈉、鉀、鈣、葡萄糖及滲透壓或腎上腺素濃度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液檢查 (Urine test)：測量尿液中的鈉離子濃度及滲透壓。
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治療和藥物參考
治療潛在疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充水分
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81給予低滲透壓溶液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若為高容積性高血鈉症可給予利尿劑將多餘體液排出
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81緊急必要時可以血液透析或過濾矯正
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參考資料
- Merck Manuals. (2016年4月). Hypernatremia. 2016年7月 擷取自 Merck Manuals: http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hypernatremia
- PatientPlus. (2015年9月2日). Hypernatraemia. 2016年7月 擷取自 PatientPlus: http://patient.info/doctor/hypernatraemia
- UpToDate. (2016年1月5日). Manifestations of hyponatremia and hypernatremia in adults. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/manifestations-of-hyponatremia-and-hypernatremia-in-adults?source=search_result&search=Hypernatremia&selectedTitle=3~150
- WebMed. (2016年7月14日). Hypernatremia. 2016年7月 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/241094-overview#a4
