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相關科別 : 一般內科

高血鉀症

Hyperkalemia (High potassium)


定義


鉀離子為人體內維護神經及肌肉 (尤其心肌) 等功能重要的營養素,當血液中血鉀濃度高於正常值則稱為高血鉀 (正常值為3.6-5.2 mg/ml,若超過7.0 mg/ml則為高血鉀症) 。

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症狀


  • 肌肉疲勞、麻痺感

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  • 虛弱

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  • 心律不整、心跳變慢,更嚴重心跳停止

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  • 噁心

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病因


檢驗出高血鉀時,其實通常並不是真的高血鉀。此現象通常發生在當血球細胞破裂或抽血時,導致血球中鉀離子釋出到血液中,造成誤測;若有此情形,可再重複檢驗一次以確認。導致高血鉀真正的原因主要與腎臟疾病有關,如:急性或慢性腎衰竭等。其他原因:

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  • 愛丁森氏症 (腎上腺衰竭)

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  • 過度使用酒精或藥物造成橫紋肌溶解

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  • 降血壓藥物

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  • 嚴重創傷或燒傷導致紅血球破裂

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  • 過度使用鉀補充劑 (如低鈉鹽)

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  • 第一型糖尿病

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  • 腫瘤

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  • 溶血性貧血

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診斷


  • 心電圖

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  • 血鉀濃度

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若有以下狀況,需做腎臟血液測驗:

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  • 慢性腎臟病

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  • 固定使用鉀補充品、低鈉鹽

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  • 服用降血壓藥物

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治療和藥物參考


醫療方面

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  • 利用靜脈注射補充鈣離子、葡萄糖或胰島素,以平衡鉀離子濃度。

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  • 洗腎

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  • 服用藥物 (可以在腸道吸收鉀離子之前即被藥物結合排出)

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  • 酸中毒時,服用碳酸鈉。

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  • 利尿劑

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飲食方面

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  • 減少攝取某些蔬菜,如:蘆筍、酪梨、南瓜、馬鈴薯、番茄等。

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  • 減少攝取某些水果,如:李子、橘子、香蕉、奇異果、果乾等。

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  • 避免使用鉀含量高的低鈉鹽。

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藥物方面

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  • 減少或停止鉀補充劑。

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  • 若有心臟疾病,確認藥物是否需要做適當的調整。

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參考資料


  1. High potassium level. (2016年06月). 擷取自 MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm
  2. Hyperkalemia. (2014年11月). 擷取自 MAYO CLINIC:
    http://www.mayoclinic.org/symptoms/hyperkalemia/basics/when-to-see-doctor/sym-20050776

更新日期

發佈日期


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審訂者

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高血鉀症 - 陳薇鈞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

陳薇鈞 學生

中興大學

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