定義
鉀離子為人體內維護神經及肌肉 (尤其心肌) 等功能重要的營養素,當血液中血鉀濃度高於正常值則稱為高血鉀 (正常值為3.6-5.2 mg/ml,若超過7.0 mg/ml則為高血鉀症) 。
症狀
- 肌肉疲勞、麻痺感 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
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- 心律不整、心跳變慢,更嚴重心跳停止 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
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病因
檢驗出高血鉀時,其實通常並不是真的高血鉀。此現象通常發生在當血球細胞破裂或抽血時,導致血球中鉀離子釋出到血液中,造成誤測;若有此情形,可再重複檢驗一次以確認。導致高血鉀真正的原因主要與腎臟疾病有關,如:急性或慢性腎衰竭等。其他原因:
- 愛丁森氏症 (腎上腺衰竭) %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 過度使用酒精或藥物造成橫紋肌溶解 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 降血壓藥物 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 嚴重創傷或燒傷導致紅血球破裂 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 過度使用鉀補充劑 (如低鈉鹽) %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 第一型糖尿病 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 腫瘤 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 溶血性貧血 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
- 心電圖 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 血鉀濃度 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
若有以下狀況,需做腎臟血液測驗:
- 慢性腎臟病 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 固定使用鉀補充品、低鈉鹽 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 服用降血壓藥物 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
醫療方面
- 利用靜脈注射補充鈣離子、葡萄糖或胰島素,以平衡鉀離子濃度。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 洗腎 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 服用藥物 (可以在腸道吸收鉀離子之前即被藥物結合排出) %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 酸中毒時,服用碳酸鈉。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 利尿劑 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
飲食方面
- 減少攝取某些蔬菜,如:蘆筍、酪梨、南瓜、馬鈴薯、番茄等。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 減少攝取某些水果,如:李子、橘子、香蕉、奇異果、果乾等。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 避免使用鉀含量高的低鈉鹽。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
藥物方面
- 減少或停止鉀補充劑。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 若有心臟疾病,確認藥物是否需要做適當的調整。 %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- High potassium level. (2016年06月). 擷取自 MedlinePlus:
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm
- Hyperkalemia. (2014年11月). 擷取自 MAYO CLINIC:
 http://www.mayoclinic.org/symptoms/hyperkalemia/basics/when-to-see-doctor/sym-20050776
