定義
鉀離子為人體內維護神經及肌肉 (尤其心肌) 等功能重要的營養素,當血液中血鉀濃度高於正常值則稱為高血鉀 (正常值為3.6-5.2 mg/ml,若超過7.0 mg/ml則為高血鉀症) 。
症狀
肌肉疲勞、麻痺感
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心律不整、心跳變慢,更嚴重心跳停止
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病因
檢驗出高血鉀時,其實通常並不是真的高血鉀。此現象通常發生在當血球細胞破裂或抽血時,導致血球中鉀離子釋出到血液中,造成誤測;若有此情形,可再重複檢驗一次以確認。導致高血鉀真正的原因主要與腎臟疾病有關,如:急性或慢性腎衰竭等。其他原因:
愛丁森氏症 (腎上腺衰竭)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過度使用酒精或藥物造成橫紋肌溶解
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81降血壓藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重創傷或燒傷導致紅血球破裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過度使用鉀補充劑 (如低鈉鹽)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第一型糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81溶血性貧血
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診斷
心電圖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血鉀濃度
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若有以下狀況,需做腎臟血液測驗:
慢性腎臟病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81固定使用鉀補充品、低鈉鹽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用降血壓藥物
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治療和藥物參考
醫療方面
利用靜脈注射補充鈣離子、葡萄糖或胰島素,以平衡鉀離子濃度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81洗腎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用藥物 (可以在腸道吸收鉀離子之前即被藥物結合排出)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酸中毒時,服用碳酸鈉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利尿劑
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飲食方面
減少攝取某些蔬菜,如:蘆筍、酪梨、南瓜、馬鈴薯、番茄等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81減少攝取某些水果,如:李子、橘子、香蕉、奇異果、果乾等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免使用鉀含量高的低鈉鹽。
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藥物方面
減少或停止鉀補充劑。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若有心臟疾病,確認藥物是否需要做適當的調整。
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參考資料
- High potassium level. (2016年06月). 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001179.htm - Hyperkalemia. (2014年11月). 擷取自 MAYO CLINIC:
http://www.mayoclinic.org/symptoms/hyperkalemia/basics/when-to-see-doctor/sym-20050776