定義
多汗症就是不正常的過度流汗,常發生於手掌、腋下、腿部。雖然不會有特別的症狀,但會影響到患者的日常生活及社交活動。多汗症可以分成兩型:
原發性多汗症 (Primary hyperhidrosis):沒有特別原因造成多汗症,可能是因為體質或基因的緣故。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81繼發性多汗症 (Secondary hyperhidrosis):疾病的生成是有原因的,可以針對造成多汗症的病因進行治療。
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症狀
即使沒有在活動仍然會滿頭大汗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81干擾日常生活
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚長時間在潮濕的環境下,容易造成感染
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病因
當體溫過高時,掌管汗腺的神經系統會下達流汗的指令,使身體得以散熱。一旦掌管汗腺的神經系統被過度活化,身體就會流出過多的汗液,甚至是在不需要散熱的時候也會流汗。到目前為止,造成多汗症的主因仍然不明,以下是可能造成繼發性多汗症 (Secondary hyperhidrosis) 的因素:
停經後臉部的熱潮紅
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痛風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺機能亢進
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經系統疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低血糖
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診斷
血液或尿液檢驗
藉由血液或尿液檢驗來判斷造成手汗症可能的原因。比如說:血糖過低就會是一個可能造成多汗症的因素之一。
檢測汗液 (Sweat Test):碘-澱粉試驗 (Iodine-starch Test)
汗水可以使碘與澱粉互溶呈現藍紫色,假如汗水的量不足以使碘與澱粉互溶時會呈現黃褐色,藉此機制來判斷患部的出汗量。
治療和藥物參考
治療多汗症的目標就是去防止過度流汗,而治療的方法則因嚴重的程度而有所不同,有些人用藥物就可以控制,有些人則需要進行手術切除汗腺。
治療多汗症的用藥
止汗劑:直接改善症狀。使用的理想時間為晚上睡前,因為睡覺時汗液分泌較少,比較能使止汗劑卡在汗腺的毛孔上,效果較好。要注意的是,由於止汗劑對於皮膚及眼睛有刺激性,如果使用部位出現紅腫的現象就要立即停用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81副交感神經阻斷劑:副交感神經掌管了我們流汗的機制,如果副交感神經失調的話會引起過度流汗。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗憂鬱藥:主要是用來減少焦慮,因為焦慮會惡化多汗症的情況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射肉毒桿菌:一般認為肉毒桿菌是用來臉部除皺的,事實上它也可以阻斷使我們流汗的神經傳導。目前對於注射肉毒桿菌的副作用還不是很清楚,可能的症狀是注射部位肌肉無力。
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手術
切除腋下的汗腺:如果過度流汗的部位是在腋下的話,醫師會建議可以進行切除汗腺。藉由在腋下開一個小洞,將汗腺慢慢地刮出來。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81離子導入法 (Iontophoresis):患者需將經常流汗的部位如手、腳或腋下浸泡在水中,經由通入微弱的電流來進行治療。此方法不適用於懷孕婦女或是配有心律調整器的患者。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81切除神經:通常手術會是其餘的治療方式都無效時的最後手段。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年8月18日). Hyperhidrosis. 2016年3月24日 擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperhidrosis/basics/definition/con-20030728 - American Academy of Dermatology. (2015年). Hyperhidrosis. 2016年3月24日 擷取自American Academy of Dermatology:
https://www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis - NHS Choices . (2015年6月1日). Hyperhidrosis. 2016年3月24日 擷取自:
http://www.nhs.uk/Conditions/Hyperhidrosis/Pages/Causes.aspx