定義
一般孕吐不會持續太久,通常一天一到兩次,媽媽很快就可以恢復進食,但是嚴重的孕吐,持續太久且太劇烈 (每天嘔吐的次數頻繁且持續好幾個小時),可能會危及母子健康。妊娠嘔吐是孕婦嘔吐中最嚴重的一種,發生率約3%,診斷標準為太久且劇烈的噁心嘔吐,導致孕婦的懷孕體重減少5%以上且伴隨脫水。嚴重的話,需要治療,使媽媽止吐並補充體液。必要時須送醫治療。
症狀
懷孕5~10 週出現頻繁的噁心嘔吐,嚴重影響進食。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排除其他疾病引起的嘔吐,孕婦體重減輕超過懷孕前體重的 5%。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重脫水、無力等需要住院治療。
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如果有以下狀況,有妊娠嘔吐的風險提高:
懷多胞胎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81之前懷孕時有過孕吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81你的媽媽或姊妹在懷孕時有過妊娠嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81暈車或偏頭痛史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷女嬰
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病因
妊娠嘔吐病因至今不明。但可能與以下相關:
跟懷孕時荷爾蒙的變化有關,如人類絨毛膜激素 (HCG) 迅速上升。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷多胞胎
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身體一些其他狀況也會引起孕吐,包括潰瘍與食品有關的疾病,甲狀腺疾病,或膽囊疾病。如果有以下症狀可能和妊娠嘔吐無關:
懷孕9週後開始第一次孕吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部疼痛或壓痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺腫大
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診斷
尿液檢查:是否脫水、尿酮。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查:檢查電解質是否平衡、是否有感染現象、全血細胞計數等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波 :檢查胎兒生長的情況、確定是否有葡萄胎等可能會造成吐的原因。
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治療和藥物參考
飲食方面
少量多餐:約3~4個小時進食一次,食物以乾食為主,如:餅乾。減少食用富含湯汁的食物 (可在不感覺到想吐的時候補充液體),可酌量吃些薑湯、酸梅等以改善症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高蛋白質和高熱量食物,如:蛋、肉類、乳酪。
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藥品或補充品
補充維生素B群 (每天少於100毫克)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Doxylamine Succinate (Aldex AN®;琥珀酸多西拉敏):為一種助眠藥 。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81止吐藥:如果維生素B群及Doxylamine Succinate (Aldex AN®;琥珀酸多西拉敏) 效果不彰可使用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果嘔吐太嚴重導致脫水則可給予全靜脈營養。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果對於一般治療效果有限,可以使用類固醇。
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其他
避免刺激性的食物,如:太油、辣、油炸類的食物。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免接觸容易引起嘔吐的因子,如:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噪音,甚至收音機或電視的聲音
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81光線太亮或太閃爍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙膏的味道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氣味,如香水或沐浴、美容用品
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81擠壓到胃部 (穿太緊的衣服)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81坐車
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋浴
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參考資料
- Irina BurdPhD. (2015年12月30日). Hyperemesis gravidarum. 2016年6月14日 擷取自 medlineplus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001499.htm - Mayo Clinic Staff. (2014年9月18日). Morning sickness. 2016年6月14日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/basics/definition/con-20033445 - American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015年12月). Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy. 2016年6月14日 擷取自 ACOG:
http://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy