定義
人體的泌尿道 (或稱尿路) 涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，其功能是排除體內尿液。尿液的生成是血液經由腎臟過濾出體內多餘的廢物及水分組成。尿液形成會由腎盂收集，送到輸尿管、在膀胱中儲存，最後由尿道排出。腎積水發生即是因泌尿道中發生堵塞問題，尿液無法排出而導致腎臟擴充膨脹。
嬰兒腎積水
近來大約有1%的孕婦在進行產前例行超音波掃描時會發現胎兒有腎積水的問題，但大多數並不會嚴重到影響生產。約有4/5發現具有腎積水的胎兒，在出生前或出生後數個月腎積水問題會自行痊癒，所以不太會對媽媽或嬰兒造成長期的影響。若嬰兒持續有腎積水問題而無痊癒，則須尋求醫療幫助，必要時需服用抗生素預防泌尿道感染。
症狀
當腎臟充斥尿液而膨脹，可能會壓迫到周圍的器官而發生不適的症狀，但並不是腎積水就一定有症狀，有時腎積水問題在幾小時就會出現症狀，但有時可能數週或數月才有感覺。
輕微的症狀：頻尿、尿意增加
嚴重時的症狀：
腹部或其兩側疼痛 (可能會突然出現劇烈疼痛或隱隱的陣痛，喝酒可能會導致疼痛加劇)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81小便時疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發燒 (38℃以上)
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當排尿受阻時，尿量會下降，就會增加泌尿道感染問題，此亦為腎積水常見的併發症。以下是泌尿道發炎的症狀，如有符合描述，請立即就醫：
尿液混濁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿燒灼、疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿不完全、尿流量比以往少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81背痛、膀胱疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發燒 (38℃以上)，會有生病、畏寒的感覺
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若泌尿道感染未解決，可能會引發腎盂腎炎、腎臟感染、敗血症 (細菌入侵血液或血液中毒引起的感染)。
病因
腎積水大多為續發性疾病，也就是因其他疾病或含有潛在危險因素而起的問題。以下為可能造成原因：
懷孕 (因胎兒成長壓迫到泌尿道)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天性泌尿道堵塞 (出生時就有的問題)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎結石阻塞泌尿道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81泌尿道堵塞，導致尿液回流
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81泌尿道的疤痕組織或血塊阻塞 (曾經受損、受傷或動過手術)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤或癌症 (例如：膀胱癌、子宮頸癌、結腸癌、前列腺癌)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81前列腺肥大壓迫 (非癌症)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81泌尿道感染或其他疾病引起的泌尿道發炎
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診斷
早期診斷很重要，若長時間未治療，會影響到腎臟功能。腎積水一般可使用超音波掃描 (Ultrasound) 確認診斷問題，藉由超音波能仔細地看到腎積水的情形，甚至可以找到泌尿道堵塞的位置，亦有醫師會使用X光、核磁共振造影檢查 (MRI) 及電腦斷層掃描 (CT) 來協助診斷。
另外一種確認堵塞位置的方式即使用導尿管。醫師會利用導尿管將尿液從膀胱引出來，若無大量尿液流出，可能堵塞的位置就是在膀胱、尿道。經診斷後，若得到良好的治療，腎積水不會對身體造成長期的傷害。
治療和藥物參考
腎積水的問題處理，首先會透過將導尿管置入膀胱，或是經皮腎造口術 Percutaneous Nephrostomy (PCN) 排除蓄積的尿液。越早治療即可避免腎臟永久損壞。當解除腎臟內部的壓力後，將針對病因進行治療，大部分腎積水的病患經過良好的治療後，皆可以康復並且對日後無不良影響。
透過聲波震碎或手術移除腎結石，手術後可能會配合使用抗生素治療，避免腎臟感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81移除泌尿道堵塞之血塊或疤痕組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81前列腺肥大可以使用藥物控制或是利用手術切除部分前列腺。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症腫瘤問題須結合化放療、手術切除癌細胞或腫瘤。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若出現泌尿道感染，則需使用抗生素治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎積水的孕婦及嬰兒大多不需要任何治療。
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當泌尿道堵塞或腎積水嚴重時，可能會損害腎臟引發腎衰竭，此時必須透過血液透析 (洗腎) 或是腎臟移植來維繫病患生命。
參考資料
- National Kidney Foundation. (2015). HYDRONEPHROSIS: National Kidney Foundation. 2016年4月23日 擷取自 National Kidney Foundation: https://www.kidney.org/atoz/content/hydronephrosis
- NHS. (2015年06月23日). Hydronephrosis: NHS Choices. 2016年04月23日 擷取自 NHS Choices:
http://www.nhs.uk/Conditions/Hydronephrosis/Pages/Introduction.aspx - Wint Carmella. (2016年02月11日). Hydronephrosis: Health Line. 2016年04月23日 擷取自 Health Line:
http://www.healthline.com/health/unilateral-hydronephrosis#Overview1
