定義
多毛症為女性在臉部、胸部、腹部及背部等雄性激素作用的部位長出濃密的毛髮,一般是由於雄性激素過多所導致,故除了外觀上的影響外,還可能有其他潛在的疾病需要被治療。
症狀
嘴唇上方、下巴、前胸、腹部、背部或大腿上方等部位的毛髮增多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聲音變低沉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長粉刺及青春痘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房變小
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰蒂腫大
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肌肉量增加
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病因
多毛症主要是由於過量的雄性激素 (Androgen)導致毛髮量的增加,雄性激素的種類包含:
睪固酮 (Testosterone):主要是卵巢分泌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硫酸去氫表雄固酮 (Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS):主要是由腎上腺分泌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雄固烯二酮 (Androstenedione):卵巢或腎上腺皆會分泌。
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除了基因造成先天性的雄性激素分泌過多或是毛囊對雄性激素的敏感度較高,其他可能造成賀爾蒙分泌異常的原因主要有以下幾種:
多囊性卵巢症候群 (Polycystic ovary syndrome):此為最常見的原因,卵巢的囊腫會造成性荷爾蒙的分泌異常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81庫欣氏症候群 (Cushing’s syndrome):腎上腺製造過多的腎上腺素 (Cortisol),或是長期服用類固醇類藥物。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天性腎上腺增生 (Congenital adrenal hyperplasia):腎上腺製造過多的腎上腺素 (Cortisol)或雄性激素 (Androgen)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肢端肥大症 (Acromegaly):腦下垂體分泌過多生長激素導致毛髮增加。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤:卵巢癌或腎上腺癌都有可能分泌過多的雄性激素。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖:肥胖可能會造成賀爾蒙的異常分泌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物:治療子宮內膜異位的藥物Danazol (Danalol®;得孕樂) 結構和機制與雄性激素類似。
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診斷
血液檢查
測定血液中睪固酮 (Testosterone) 的濃度,看是否有異常的升高。
影像學檢查
若睪固酮濃度有增加,則可藉由超音波或電腦斷層掃描來檢查卵巢或腎上腺是否有囊腫或腫瘤。
超音波檢查 (Ultrasound scan)
電腦斷層掃描 (Computed tomography scan, CT)
治療和藥物參考
藥物治療
口服避孕藥 (Oral contraceptives):內含雌性激素 (Estrogen) 及黃體激素 (Progesterone),可以抑制卵巢分泌過多雄性激素。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗雄性激素藥物 (Anti-androgens):抑制雄性激素結合到細胞上的受體,使雄性激素無法發揮作用。例如:Spironolactone (Aldactone®;安達通)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥膏:Eflornithine (Vaniqa®;鳥胺酸)可阻礙毛髮的生長,達到除毛的目的。
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去除過多的毛髮
電解法 (Electrolysis):將細針伸進毛囊中再釋放出電流破壞毛囊。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷射治療 (Laser therapy):利用雷射光破壞毛囊。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81拔、刮、蜜蠟 (Wax) 或除毛膏 (Chemical depilatories) 除毛
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參考資料
- Family Doctor. (2016年4月14日). Hirsutism. 2016年6月 擷取自 Family Doctor: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hirsutism.html
- MayoClinic. (2014年2月19日). Hirsutism. 2016年6月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hirsutism/basics/definition/con-20028919
- NHS Choice. (2016年6月5日). Hirsutism. 2016年6月 擷取自 NHS Choice: http://www.nhs.uk/conditions/hirsutism/Pages/introduction.aspx
- UpToDate. (2016年6月21日). Hirsutism. 2016年6月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-causes-of-hirsutism?source=search_result&search=Hirsutism&selectedTitle=3~131