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相關科別 : 皮膚科

帶狀疱疹

Shingles


定義


帶狀疱疹為水痘病毒引起。其可能於身體各處發作,通常會生成條帶狀的水泡環繞於人體軀幹。感染此病毒後, 病毒會潛伏於神經節,並在人體免疫力降低時,再度活化引起帶狀疱疹。帶狀疱疹無生命威脅但可能造成劇烈疼痛,施打疫苗有助於降低罹病風險,於早期接受治療能有助於縮短病程並減少併發症。

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症狀


帶狀疱疹一般持續2~6周,多數人只會得過1次帶狀疱疹,但也可能2次或數次。帶狀疱疹的初期症狀為疼痛,嚴重程度因人而異,罹病者也可能沒有紅疹及疱疹等症狀。其發作部位涵蓋身體各處,如眼睛、頸部或臉部等,也因此有時會被誤認為心臟、肺部及腎臟相關疾病。 帶狀疱疹通常侷限於特定部位,其病徵與症狀包含:

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  • 疼痛

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  • 灼熱感

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  • 麻木

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  • 皮膚敏感 (觸感痛)

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  • 疼痛數日後,開始長出紅疹水泡

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  • 水泡及膿皰破裂並結痂

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  • 發癢

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其他症狀:

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  • 發燒

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  • 頭痛

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  • 對光線敏感 (畏光)

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  • 疲倦

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病因


帶狀疱疹與水痘皆為水痘病毒所引起,凡是罹患過水痘者皆可能引發帶狀疱疹。水痘痊癒後,病毒潛伏於神經節,數年後再度活化,沿著神經至皮膚,引起帶狀疱疹。

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病毒再次活化之原因尚不清楚,但因帶狀疱疹好發於免疫功能低落的壯年人及老年人,推測可能因素為隨著年齡增加,免疫力下降引發感染。

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水痘病毒是皰疹病毒的一種,對水痘不具免疫力者可能透過直接接觸帶狀疱疹患者的開放性瘡傷或水泡液受到感染。

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診斷


帶狀疱疹的診斷方式為檢查患者是否有身體單側疼痛症狀,並檢視其紅疹及水泡情況。醫師可能會刮取部分的水泡皮膚組織進行檢驗。

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治療和藥物參考


帶狀疱疹無法根治藏於神經節內的病毒,但抗病毒藥物的即時治療能夠加速瘡傷癒合,降低併發症風險,治療藥物包含:

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  • Acyclovir (Zovirax®;艾塞可威)

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  • Valacyclovir (Zelitrex®, Valtrex®;祛疹易)

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  • Famciclovir (Famvir®;泛維爾)

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若帶狀疱疹引起劇痛,醫師可能開立以下處方:

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  • 辣椒素軟膏 (Capsaicin cream)

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  • 抗驚瘚劑 (Anticonvulsants),如:Gabapentin (Neurontin®)

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  • 三環類抗抑鬱藥 (Tricyclic antidepressants),如:Amitriptyline (Elavil®;安米替林)

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  • 麻木劑 (Numbing agents),如:含Lidocaine的霜劑、凝膠劑、噴霧劑及皮膚貼劑

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  • 麻醉藥物 (Narcotics),如:Codeine (可待因)

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  • 注射皮質類固醇激素及局部麻醉劑

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參考資料


  1. Familydoctor.org. Shingles. 2016年4月6日 擷取自 Familydoctor.org: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/shingles.printerview.all.html
  2. Mayo Clinic. (2014年12月11日). Shingles. 2016年4月6日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/basics/definition/con-20019574
  3. National Institute of Neurological Disorders and Storke. (2016年2月5日). NINDS Shingles Information Page. 2016年4月6日 擷取自 National Institute of Neurological Disorders and Storke: http://www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/shingles.htm

更新日期

發佈日期


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帶狀疱疹 - 鄭嵐心 | DeepQ 醫學百科

審訂者

鄭嵐心 醫師

台北市立萬芳醫院

帶狀疱疹 - 許芷瑄 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許芷瑄 學生

臺北醫學大學

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