定義
C型肝炎是指被C型肝炎病毒感染,造成肝臟慢性發炎。大多數人感染後不會有症狀,但會對肝造成慢性損傷,最終可能導致肝硬化及肝癌的發生。
症狀
大多數人剛感染C型肝炎病毒時不會有症狀,直到肝硬化之後才會出現。少部分的人在感染後1~3個月可能有以下症狀:
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腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排出深色尿液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反胃、食慾不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節、肌肉痠痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81短暫的皮膚、眼睛變黃 (短暫的黃疸)
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慢性感染幾年以後,肝損傷太嚴重 (可能肝硬化了) 並有很多健康方面的問題,出現以下症狀:
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皮膚癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有腹水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輕微發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腿部水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排出深色尿液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81易出血、易瘀青
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81右上腹痛 (肝的位置)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚、眼睛變黃 (黃疸)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反胃、食慾不佳、體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有蜘蛛血管瘤 (Spider angiomas)
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病因
感染C型肝炎病毒所造成,而C型肝炎病毒透過血液傳染,感染途徑包括:
和C型肝炎感染者共用針頭或被他用過的針頭扎到。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚或黏膜 (如眼睛、嘴巴) 接觸到C型肝炎感染者的血。
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危險因子
長期洗腎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81母子垂直感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81器官移植或輸血 (少見)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81常接觸針頭的人 (護理人員)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81刺青、穿耳洞的針沒有消毒完全
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81與C型肝炎感染者有不安全的性行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81與C型肝炎感染者共用針頭 (注射藥物)、牙刷、刮鬍刀
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診斷
血液檢查
測C型肝炎病毒在血液中的病毒量。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酵素免疫法 (Enzyme immunoassay, EIA):檢查有無C型肝炎抗體。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81C型肝炎病毒分型:C型肝炎病毒有六種基因型,可幫助醫生選擇適當的治療。
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下列的檢查用來監控C型肝炎所造成的肝臟傷害:
肝功能檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81白蛋白的含量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝穿刺切片檢查 (Liver Biopsy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血脢原時間 (Prothrombin time,PT)
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治療和藥物參考
抗病毒藥:把病毒從體內清除掉,但可能產生憂鬱、類感冒症狀及貧血等副作用。使用的藥會因為C型肝炎病毒類型、肝損傷程度和其他身體狀況而不同。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟移植:如肝受損嚴重 (肝硬化或肝癌),可能會進行肝臟移植,但移植後還是要服用抗病毒藥,才能治癒。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015 年 1 月 15 日). Hepatitis C. 2016 年 3 月 14 日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/basics/definition/con-20030618
- U.S. National Library of Medicine (2015 年 2 月 5 日). Hepatitis C. 2016 年 3 月 14 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000284.htm - Family Doctor (2014 年 3 月). Hepatitis C. 2016 年 3 月 14 日 擷取自Family Doctor: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hepatitis-c.html