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相關科別 : 胃腸肝膽科

C型肝炎

Hepatitis C


定義


C型肝炎是指被C型肝炎病毒感染,造成肝臟慢性發炎。大多數人感染後不會有症狀,但會對肝造成慢性損傷,最終可能導致肝硬化及肝癌的發生。

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症狀


大多數人剛感染C型肝炎病毒時不會有症狀,直到肝硬化之後才會出現。少部分的人在感染後1~3個月可能有以下症狀:

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  • 疲倦

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  • 腹痛

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  • 排出深色尿液

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  • 反胃、食慾不佳

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  • 關節、肌肉痠痛

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  • 短暫的皮膚、眼睛變黃 (短暫的黃疸)

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慢性感染幾年以後,肝損傷太嚴重 (可能肝硬化了) 並有很多健康方面的問題,出現以下症狀:

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  • 疲倦

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  • 皮膚癢

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  • 有腹水

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  • 輕微發燒

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  • 腿部水腫

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  • 排出深色尿液

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  • 易出血、易瘀青

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  • 右上腹痛 (肝的位置)

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  • 皮膚、眼睛變黃 (黃疸)

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  • 反胃、食慾不佳、體重減輕

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  • 有蜘蛛血管瘤 (Spider angiomas)

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病因


感染C型肝炎病毒所造成,而C型肝炎病毒透過血液傳染,感染途徑包括:

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  • 和C型肝炎感染者共用針頭或被他用過的針頭扎到。

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  • 皮膚或黏膜 (如眼睛、嘴巴) 接觸到C型肝炎感染者的血。

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危險因子


  • 長期洗腎

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  • 母子垂直感染

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  • 器官移植或輸血 (少見)

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  • 常接觸針頭的人 (護理人員)

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  • 刺青、穿耳洞的針沒有消毒完全

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  • 與C型肝炎感染者有不安全的性行為

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  • 與C型肝炎感染者共用針頭 (注射藥物)、牙刷、刮鬍刀

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診斷


血液檢查

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  • 測C型肝炎病毒在血液中的病毒量。

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  • 酵素免疫法 (Enzyme immunoassay, EIA):檢查有無C型肝炎抗體。

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  • C型肝炎病毒分型:C型肝炎病毒有六種基因型,可幫助醫生選擇適當的治療。

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下列的檢查用來監控C型肝炎所造成的肝臟傷害:

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  • 肝功能檢查

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  • 白蛋白的含量

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  • 肝穿刺切片檢查 (Liver Biopsy)

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  • 凝血脢原時間 (Prothrombin time,PT)

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治療和藥物參考


  • 抗病毒藥:把病毒從體內清除掉,但可能產生憂鬱、類感冒症狀及貧血等副作用。使用的藥會因為C型肝炎病毒類型、肝損傷程度和其他身體狀況而不同。

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  • 肝臟移植:如肝受損嚴重 (肝硬化或肝癌),可能會進行肝臟移植,但移植後還是要服用抗病毒藥,才能治癒。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015 年 1 月 15 日). Hepatitis C. 2016 年 3 月 14 日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/basics/definition/con-20030618
  2. U.S. National Library of Medicine (2015 年 2 月 5 日). Hepatitis C. 2016 年 3 月 14 日 擷取自U.S. National Library of Medicine:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000284.htm
  3. Family Doctor (2014 年 3 月). Hepatitis C. 2016 年 3 月 14 日 擷取自Family Doctor: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hepatitis-c.html

更新日期

發佈日期


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C型肝炎 - 顧詠翔 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

顧詠翔 學生

臺北醫學大學

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