定義
出血熱為由流行性病毒引起之疾病,會影響人體的血凝系統平衡,造成程度不一的各種症狀,病情嚴重 、 致死率高。其流行區域廣,在熱帶區域最盛行,在出國旅行時應特別避開前往疫情爆發之區域。 常見造成出血熱的流行性病毒如下:
登革熱病毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81伊波拉病毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81拉薩病毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81馬爾堡病毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81黃熱病病毒
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症狀
症狀以及嚴重程度因人而異,而不同病毒引起之出血熱症狀也有所差異,但一般來說如下:
發高燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
關節處疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體虛弱
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81易感疲憊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
比較嚴重的症狀如下:
皮膚下、齒齦 、鼻子 、 嘴巴 、 耳朵 、 眼睛出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體內部器官組織出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休克
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肝衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81敗血症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經系統失常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸道發熱
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病因
直接傳染
造成出血熱的病毒,能夠透過動物及昆蟲傳染。 而由於會傳染病毒的動物和昆蟲分布在不同區域,因此每種造成出血熱的病毒也都有地理上的區域性。
昆蟲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81此病毒能透過昆蟲傳染,如被帶有病毒的蚊子、 蜱等叮咬,有高風險被感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81常見帶有病毒的動物如齧齒類動物和蝙蝠,如果接觸其血液 、尿液 、糞便 、體液或組織,或食用其未經煮熟之肉品,有高風險被感染。
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間接傳染
照顧或頻繁接觸受病毒感染之動物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81某幾種病毒能夠在人群間傳播,因此若有一人被昆蟲或動物傳染後,有可能會快速在人群間快速流行、爆發疫情。
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診斷
旅遊史詢問
- 詢問是否曾去過疫情爆發之區域或國家
血液檢查
抗原偵測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利用抗體測試血液中是否含有病毒的抗原,來判斷是否感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗體偵測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81偵測血液中是否含有對抗病毒的抗體,來判斷是否感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81去氧核醣核酸鑑定 (Deoxyribonucleic test , DNA test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81直接檢測檢體內是否含有病毒的DNA,來診斷是否感染。
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治療和藥物參考
目前並沒有特效藥物或治療方法能夠使用,一般只能採取支持性療法,並予以抗病毒藥物對抗病毒。建議若有類似症狀,盡速尋求專業醫療人員的幫助乃為上策。
支持性療法
補充水分防止脫水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充電解質、營養素、維他命
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抗病毒藥物
- Ribavirin (Revetol®;瑞比達)
參考資料
- Mayo Clinic. (2016年02月24日). Hemorrhagic fever. 2016年07月06日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-hemorrhagic-fevers/home/ovc-20180472
- Centers for Disease Control and Prevention. (2013年06月19日). Hemorrhagic fever. 2016年07月06日 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention:http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/vhf.htm
- A+醫學百科. (2013年11月4日). Hemorrhagic fever. 2016年07月06日 擷取自 A+醫學百科:http://cht.a-hospital.com/w/出血热