出血熱

定義

出血熱為由流行性病毒引起之疾病，會影響人體的血凝系統平衡，造成程度不一的各種症狀，病情嚴重 、 致死率高。其流行區域廣，在熱帶區域最盛行，在出國旅行時應特別避開前往疫情爆發之區域。 常見造成出血熱的流行性病毒如下：

• 登革熱病毒

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• 伊波拉病毒

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• 拉薩病毒

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• 馬爾堡病毒

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• 黃熱病病毒

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症狀

症狀以及嚴重程度因人而異，而不同病毒引起之出血熱症狀也有所差異，但一般來說如下：

• 發高燒

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• 骨頭疼痛

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• 肌肉疼痛

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• 關節處疼痛

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• 身體虛弱

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• 易感疲憊

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• 暈眩

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比較嚴重的症狀如下：

• 皮膚下、齒齦 、鼻子 、 嘴巴 、 耳朵 、 眼睛出血

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• 身體內部器官組織出血

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• 休克

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• 昏迷

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• 肝衰竭

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• 腎衰竭

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• 敗血症

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• 神經系統失常

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• 呼吸道發熱

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病因

直接傳染
造成出血熱的病毒，能夠透過動物及昆蟲傳染。 而由於會傳染病毒的動物和昆蟲分布在不同區域，因此每種造成出血熱的病毒也都有地理上的區域性。

• 昆蟲

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  此病毒能透過昆蟲傳染，如被帶有病毒的蚊子、 蜱等叮咬，有高風險被感染。

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• 動物

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  常見帶有病毒的動物如齧齒類動物和蝙蝠，如果接觸其血液 、尿液 、糞便 、體液或組織，或食用其未經煮熟之肉品，有高風險被感染。

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間接傳染

• 照顧或頻繁接觸受病毒感染之動物

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• 某幾種病毒能夠在人群間傳播，因此若有一人被昆蟲或動物傳染後，有可能會快速在人群間快速流行、爆發疫情。

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診斷

旅遊史詢問

• 詢問是否曾去過疫情爆發之區域或國家

血液檢查

• 抗原偵測

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  利用抗體測試血液中是否含有病毒的抗原，來判斷是否感染。

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• 抗體偵測

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  偵測血液中是否含有對抗病毒的抗體，來判斷是否感染。

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• 去氧核醣核酸鑑定 (Deoxyribonucleic test , DNA test)

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  直接檢測檢體內是否含有病毒的DNA，來診斷是否感染。

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治療和藥物參考

目前並沒有特效藥物或治療方法能夠使用，一般只能採取支持性療法，並予以抗病毒藥物對抗病毒。建議若有類似症狀，盡速尋求專業醫療人員的幫助乃為上策。
支持性療法

• 補充水分防止脫水

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• 補充電解質、營養素、維他命

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抗病毒藥物

• Ribavirin (Revetol^®；瑞比達)

參考資料

1. Mayo Clinic. (2016年02月24日). Hemorrhagic fever. 2016年07月06日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-hemorrhagic-fevers/home/ovc-20180472
2. Centers for Disease Control and Prevention. (2013年06月19日). Hemorrhagic fever. 2016年07月06日 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention:http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/vhf.htm
3. A+醫學百科. (2013年11月4日). Hemorrhagic fever. 2016年07月06日 擷取自 A+醫學百科:http://cht.a-hospital.com/w/出血热