定義
咳血的來源多半與呼吸系統有關,按照出血量不同,有可能是極為嚴重的症狀。如果是上消化道出血,較多是以吐血的方式表現。但有時兩者難以區分。咳血可能意味著上呼吸道或上消化道發炎、感染、腫瘤等供氧周邊組織的血管破裂導致。
一般而言,會以過去一天內,所吐出來的血量分為不同的緊急程度,每一個醫療院所與醫療人員也可能會有不同的治療標準和處置。如果二十四小時內,吐血已經超過100毫升,且顏色鮮紅,必須馬上送醫,出血狀況很有可能危及生命。如果是10毫升左右的血量,雖然不一定會立即危及性命,但可能表示有慢性的疾病,也需要尋求醫療協助。
如果是危及性命的大量出血,可能會請胸腔外科或是心臟外科進行緊急手術止血,患者後續也可能會進行插管,並送往加護中心醫治。
可能的相關疾病
上呼吸道出血,都有可能會導致和患者咳血,例如:
急性氣管發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性氣管發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
氣管受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
慢性阻塞性肺病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81阻塞性心衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
寄生蟲感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
外傷或車禍撞擊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81濫用古柯鹼
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氣管異物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休斯二氏症候群
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遺傳性出血性血管擴張症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氣管鏡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動脈血氧
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
咳血超過一周
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併呼吸疼痛、呼吸困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併胸痛、體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81最近出過車禍、強烈撞擊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氣管炎急性期,痰中可能有些微血絲,不一定需要就醫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.webmd.com/lung/coughing-up-blood
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478790/