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相關科別 : 神經內科

半身麻痺 (偏癱)

Hemiplegia


定義


指身體左邊或右邊某一側上下肢、臉部、舌頭的肌肉活動能力的喪失,並且失去感覺能力。

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症狀


依照大腦或脊髓受損位置的不同會有不同症狀:

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  • 上運動神經元 (位在大腦)有問題:
    • 肢體無力,深部肌腱反射增強,肌肉張力增加,稱為痙攣性偏癱。
    • 上肢的伸肌及下肢的屈肌癱瘓,因此患者會呈現上肢彎曲下肢僵直的樣子。
  • 下運動神經元 (位在腦幹及脊髓) 有問題:
    • 肢體無力,但深部肌腱反射減弱,肌肉張力下降,稱為遲緩性偏癱。
    • 造成骨骼肌 (隨意肌) 麻痺,但平滑肌 (不隨意肌) 仍正常,可控制大小便。

造成偏癱的原因很多,但患者們大部分具有下列症狀:

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  • 行動困難
  • 平衡感差
  • 吞嚥困難 (易導致吸入性肺炎)
  • 視覺模糊
  • 言語困難
  • 身體某一側的感覺遲鈍
  • 記憶力衰退
  • 無法握筆寫字、扣釦子

病因


  • 中風:最常見的原因,當中風影響到腦皮質脊髓路徑 (Corticospinal tract),容易發生偏癱。
  • 腦部腫瘤
  • 創傷性腦損傷:頭部遭撞擊或貫穿而破壞大腦。
  • 布朗氏症候群:半邊脊髓受到損傷。
  • 早產兒發生半癱的機率比足月嬰兒高
  • 大腦被病毒、寄生蟲感染
  • 腦出血、蛛網膜下腔出血
  • 腦血管先天性異常

診斷


為了找出造成偏癱的原因,要靠儀器來診斷:

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  • X光 (X rays)
  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
  • 核磁共振成像 (Magnetic resonance imaging, MRI scans)
  • 腦波檢查 (Electroencephalogram, EEG)
  • 血液常規檢查 (Comeplete blood count, CBC)

治療和藥物參考


  • 神經肌肉電刺激 (Neuromuscular electrical stimulation, NMES)
  • 肉毒桿菌毒素注射 (Botulinum toxin injections):用在肌肉張力過大的偏癱 (痙攣性偏癱)。
  • 密集的物理治療 (Intensive physiotherapy sessions):依照物理治療師的指示進行復健,避免肌肉退化。
  • 手術治療

參考資料


  1. Dr. Rajesh Shah, M.D. and Dr. Rupal Shah, M.D. Hemiplegia. 2016年7月21日 擷取自 Life Force:
    https://www.askdrshah.com/hemiplegia.aspx
  2. Heaven Stubblefield. Paralysis. 2016年7月21日 擷取自 Healthline:
    http://www.healthline.com/health/paralysis#Treatments6
  3. the free encyclopedia. Spastic hemiplegia. 2016年7月21日 擷取自 wikipedia:
    https://en.wikipedia.org/wiki/Spastic_hemiplegia

更新日期

發佈日期


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半身麻痺 (偏癱) - 梅僑恩 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

梅僑恩 學生

臺北醫學大學

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