定義
指身體左邊或右邊某一側上下肢、臉部、舌頭的肌肉活動能力的喪失,並且失去感覺能力。
症狀
依照大腦或脊髓受損位置的不同會有不同症狀:
上運動神經元 (位在大腦)有問題:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肢體無力,深部肌腱反射增強,肌肉張力增加,稱為痙攣性偏癱。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81上肢的伸肌及下肢的屈肌癱瘓,因此患者會呈現上肢彎曲下肢僵直的樣子。
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下運動神經元 (位在腦幹及脊髓) 有問題:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肢體無力,但深部肌腱反射減弱,肌肉張力下降,稱為遲緩性偏癱。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81造成骨骼肌 (隨意肌) 麻痺,但平滑肌 (不隨意肌) 仍正常,可控制大小便。
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造成偏癱的原因很多,但患者們大部分具有下列症狀:
行動困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81平衡感差
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吞嚥困難 (易導致吸入性肺炎)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視覺模糊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81言語困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體某一側的感覺遲鈍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81記憶力衰退
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法握筆寫字、扣釦子
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病因
中風:最常見的原因,當中風影響到腦皮質脊髓路徑 (Corticospinal tract),容易發生偏癱。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦部腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81創傷性腦損傷:頭部遭撞擊或貫穿而破壞大腦。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81布朗氏症候群:半邊脊髓受到損傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81早產兒發生半癱的機率比足月嬰兒高
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大腦被病毒、寄生蟲感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦出血、蛛網膜下腔出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦血管先天性異常
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診斷
為了找出造成偏癱的原因,要靠儀器來診斷:
X光 (X rays)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振成像 (Magnetic resonance imaging, MRI scans)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦波檢查 (Electroencephalogram, EEG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液常規檢查 (Comeplete blood count, CBC)
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治療和藥物參考
神經肌肉電刺激 (Neuromuscular electrical stimulation, NMES)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肉毒桿菌毒素注射 (Botulinum toxin injections):用在肌肉張力過大的偏癱 (痙攣性偏癱)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81密集的物理治療 (Intensive physiotherapy sessions):依照物理治療師的指示進行復健,避免肌肉退化。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術治療
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參考資料
- Dr. Rajesh Shah, M.D. and Dr. Rupal Shah, M.D. Hemiplegia. 2016年7月21日 擷取自 Life Force:
https://www.askdrshah.com/hemiplegia.aspx - Heaven Stubblefield. Paralysis. 2016年7月21日 擷取自 Healthline:
http://www.healthline.com/health/paralysis#Treatments6 - the free encyclopedia. Spastic hemiplegia. 2016年7月21日 擷取自 wikipedia:
https://en.wikipedia.org/wiki/Spastic_hemiplegia