定義
血液流到腦表層的蜘蛛網膜與硬腦膜之間,通常由嚴重腦部外傷引起。這些血液和出血對腦部造成的壓力可能會帶來生命危險。有些硬膜下出血會自己痊癒,有些則需手術治療。
症狀
溝通障礙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81難以平衡、走路
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
嗜睡及混亂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81失去意識
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
麻痺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
言語不清
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視覺障礙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
行為改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對任何事缺乏興趣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
發生在嬰兒身上的症狀:
難以餵食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81局部性發作
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81全身強直,陣攣性發作
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高亢的哭聲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭圍增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
易怒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續性嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭骨間隙分離
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81囪門 (嬰兒頭骨柔軟的部位) 膨脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
分為急性硬膜下出血以及慢性硬膜下出血:
急性硬膜下出血:通常由腦部受傷所導致,像是失足、車禍等等。突然的撞擊會撕裂血管,血液沿著腦的表面流出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性硬膜下出血:硬膜和腦的表層之間的小靜脈破裂所導致。常發生於年長者,因為年紀增加,靜脈往往已經被拉扯、或是大腦萎縮,更容易受傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
增加硬膜下出血之風險的因素:
服用抗凝血藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期酗酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81常常跌倒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反覆性腦損傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀非常小或非常大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
需要用以下方法了解腦部情況:
核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管造影和X光:較少使用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
硬膜下出血的症狀十分危急,必須動手術立即降低腦內壓
頭顱穿孔:在顱骨穿孔,將血液吸出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81開顱手術:移除比較大範圍的顱骨,手術後顱骨會短暫被取代。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顱骨切除術:不常使用。較長時間移除部分顱骨,讓受傷引起的腦部腫脹不造成永久傷害。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他:藥物降低腦壓、治療腫脹;機器維持生理機能 (例如呼吸)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Medline Plus. (2014年07月27日). Subdural hematoma. 2016年07月21日 擷取自 Medline Plus: https://medlineplus.gov/ency/article/000713.htm
- WebMD. (2015年02月24日). Subdural Hematoma. 2016年07月21日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/brain/subdural-hematoma-symptoms-causes-treatments