定義
吐血與咳血的出血點並不相同,咳血多半來自呼吸道的出血,吐血則通常來自上消化道。吐血的血量決定就醫的緊急程度,常見唾液或痰液中的血絲,可能來自牙齦、喉嚨的細小微血管,因為過於用力而破裂出血,此類出血多半沒有合併其他症狀,也多半不會危及生命。但如果吐出的是大量血塊、顏色可能是黑色、咖啡色、鮮紅色者,可能意味上消化道有嚴重潰瘍或是血管破裂等問題,需就醫處理。
腸胃道對血液相當敏感,即便是些微的出血,也可能會對腸胃道相當刺激,患者會不定期地感到腹痛。有抽菸、飲酒習慣的人,肝硬化、胰臟炎、門靜脈高壓與腸胃道靜脈曲張的機率也比一般人高出許多,也增加吐血的可能。
可能的相關疾病
吐血可能是因為:
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十二指腸潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81急性胃黏膜病變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
急性肝衰竭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81門脈高壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃食道靜脈瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Dieulafoy’s 潰瘍
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馬魏氏症候群
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81維他命K缺乏
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可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X 光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內視鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
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就醫時機
吐血後失去意識
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81臉色發白,失去血色
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併喘、劇烈腹痛等症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81同時有長期抽菸飲酒習慣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81從未定期做過胃鏡檢查者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正在服用非類固醇類消炎藥者
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參考資料
https://www.nhs.uk/conditions/vomiting-blood/
https://www.mayoclinic.org/symptoms/vomiting-blood/basics/causes/sym-20050732