關節血腫

定義

關節血腫為關節腔內的出血，是造成關節腫脹及疼痛的常見原因。導致關節血腫的可能原因包括：創傷、出血性血液疾病、關節炎、腫瘤、血管損傷。創傷造成的關節血腫最為常見。

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關節血腫可以區分為三種類型：急性、亞急性、慢性
急性

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亞急性
若關節內出血未經適當處理，血塊對關節造成的不良影響會導致

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慢性
關節反覆受傷或持續的出血超過半年，可能會導致殘廢

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會導致關節腔內的出血，主要源自於以下幾種情況：

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抽取關節液
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若是關節血腫，關節液會呈現紅色、粉紅或棕色。
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當對出血原因有把握時，不一定會進行關節液的抽取
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例如血友病患者，或曾經有關節血腫的病史
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若懷疑是由創傷或韌帶、半月板損傷引起的關節血腫會藉由影像檢查來幫助診斷
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- 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
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- 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
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治療會分為針對急性關節血腫的治療與針對造成出血的潛在疾病的治療。

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急性關節血腫：固定，冰敷加壓止血。視情況可進行關節積的抽吸、生理食鹽水灌洗，會有舒緩疼痛的效果，對血友病人不建議進行，以免對關節再次造成傷口。
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針對潛在疾病的病因治療。
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UpToDate. (2015年11月28日). Hemarthrosis. 2016年07月015日擷取自UpToDate:https://www.uptodate.com/contents/hemarthrosis?source=search_result&search=hemarthrosis&selectedTitle=1~139
Mayo Clinic. (2015年05月21日). Swollen knee. 2016年07月15日擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-knee/basics/definition/con-20026072
U.S. National Library of Medicine. (2014年08月17日). Joint swelling. 2016年07月15日擷取自 MedlinePlus:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003262.htm