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相關科別 : 心臟內科

心臟病

Heart Disease


定義


心臟病廣義而言泛指所有心臟疾病或是心血管疾病,例如冠狀動脈疾病、心律不整等,而主要的心臟病是心臟冠狀動脈疾病。心血管狹窄和血管堵塞是主要造成的原因,導致心肌梗塞、胸悶或中風等。

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症狀


心臟病所呈現的症狀會根據疾病類型而不同,但主要有以下症狀:

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  • 胸悶

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  • 呼吸急促

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  • 昏暈

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動脈粥樣硬化性疾病 (Atherosclerotic Disease)

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  • 胸痛

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  • 呼吸急促

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  • 四肢發麻

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  • 頸部、下顎、喉嚨、背部或是上胸疼痛

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心律不整 (Heart Arrhythmias)

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  • 心跳過快/過慢

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  • 頭暈

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  • 胸部疼痛

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  • 呼吸急促

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  • 昏厥

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心臟缺陷

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  • 皮膚呈現淺灰或是藍色 (發紺)

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  • 水腫

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  • 呼吸急促

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心臟肌肉無力

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  • 呼吸困難

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  • 腳步浮腫

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  • 心跳不規律

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  • 頭暈

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  • 昏厥

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心臟感染

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  • 發熱

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  • 呼吸急促

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  • 乾性或是持續性咳嗽

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  • 心律改變

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  • 皮膚呈現不尋常的斑點

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心臟瓣膜疾病

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  • 疲勞

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  • 心律不整

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  • 胸痛

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  • 腳步腫脹

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病因


心臟疾病會因為病因的不同而產生不同的疾病,以下介紹幾類常見的心臟疾病病因:
心血管疾病
泛指心臟或是血管的問題,因為脂肪堆積於動脈,導致血管壁脆化,血液無法順利流通。心血管疾病為目前最常見的疾病之一,形成原因主要為過於肥胖、基因、缺乏運動或吸菸等因素。
心律不整 (Heart arrhythmias)
常見因素為心律不整,導致原因有以下:

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  • 吸菸

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  • 壓力

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  • 天生疾病

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  • 冠狀動脈疾病

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  • 藥物、酒精濫用

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  • 三高(高血壓、高血脂、高血糖)

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心臟缺陷
在子宮發展時,心臟發育不完全,或是後天心臟的結構產生變化所導致缺陷。
心臟感染
心臟受到病毒、細菌等感染,導致心臟肌肉產生變化,如:心包炎 (Pericarditis)、心內膜炎 (Endocarditis)、心肌炎 (Myocarditis)。
心臟瓣膜疾病
造成的原因眾多,主要的情況有:風溼熱 (Rheumatic fever)、感染及結締組織病變。

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診斷


醫師會初步詢問症狀及家族病史等,並根據症狀進行診斷檢查,不論為何種心臟疾病,皆有可能進行以下檢測:

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  • 心電圖 (Electrocardiogram, ECG):會利用心電圖檢測,檢查心跳是否不規律或是有異常。

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  • 超聲心電圖 (Echocardiogram):用來檢查心臟的圖像,便是心臟是否是傷或是瓣膜異常。

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  • 電腦斷層掃描 (Computed tomography, CT):檢查心臟構造是否正常。

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  • 核磁共振 (Magnetic resonance imaging):可以針對肌肉與辨模做分析、心臟大小,亦可以檢查出心臟辨病變處等等。

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治療和藥物參考


心臟疾病的治療可以從生活習慣及藥物著手,然而從生活的改變是最重要也是最好改善的途徑。
生活習慣改善

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  • 停止抽菸

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  • 控制血壓

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  • 控制體重

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  • 規律運動

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  • 保持心情愉快

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  • 健康食物 (少油、少鹽、少糖)

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藥物
藥物的使用會根據心臟疾病病因而有所不同,而以下藥物為常見用於治療心臟病:

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  • 血管加壓素轉換酉每抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitor, ACE inhibitor):阻止身體製造血管收縮的化學成分。

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  • 抗凝血劑 (Anticoagulants):可以減緩血管栓塞。

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  • 抗血小板劑 (Antiplatelets):減緩血管栓塞。

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  • 鈣離子結抗劑 (Calcium-channel blockers):減緩血管壓力,通常治療高血壓或心律不整症狀。

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  • 乙型阻斷劑 (Beta-blockers):改善心跳速率不規律的症狀。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年7月29日). Heart Disease. 2016年4月24日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/basics/treatment/con-20034056
  2. 林少琳等人. 鬱血性心臟衰竭之最新藥物治療. 2016年4月24日擷取自:
    http://www.tsim.org.tw/journal/jour12-3/p12_101.PDF
  3. American Heart Association. (2015年12月8日). What Are Heart Disease and Stroke?2016年4月24日擷取自American Heart Association:
    http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/What-Are-Heart-Disease-and-Stroke_UCM_308835_Article.jsp#.VxyVNdR96t9
  4. NIH.(2015年11月). Your Guide to Living Well with Heart Disease. 2016年4月24日擷取自NIH:
    http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/living_well.pdf

更新日期

發佈日期


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心臟病  - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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