定義
心臟病廣義而言泛指所有心臟疾病或是心血管疾病,例如冠狀動脈疾病、心律不整等,而主要的心臟病是心臟冠狀動脈疾病。心血管狹窄和血管堵塞是主要造成的原因,導致心肌梗塞、胸悶或中風等。
症狀
心臟病所呈現的症狀會根據疾病類型而不同,但主要有以下症狀:
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呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81昏暈
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動脈粥樣硬化性疾病 (Atherosclerotic Disease)
胸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢發麻
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸部、下顎、喉嚨、背部或是上胸疼痛
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心律不整 (Heart Arrhythmias)
心跳過快/過慢
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胸部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
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心臟缺陷
皮膚呈現淺灰或是藍色 (發紺)
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呼吸急促
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心臟肌肉無力
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腳步浮腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心跳不規律
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心臟感染
發熱
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乾性或是持續性咳嗽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心律改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚呈現不尋常的斑點
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心臟瓣膜疾病
疲勞
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胸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腳步腫脹
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病因
心臟疾病會因為病因的不同而產生不同的疾病,以下介紹幾類常見的心臟疾病病因:
心血管疾病
泛指心臟或是血管的問題,因為脂肪堆積於動脈,導致血管壁脆化,血液無法順利流通。心血管疾病為目前最常見的疾病之一,形成原因主要為過於肥胖、基因、缺乏運動或吸菸等因素。
心律不整 (Heart arrhythmias)
常見因素為心律不整,導致原因有以下:
吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81壓力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81天生疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冠狀動脈疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物、酒精濫用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三高(高血壓、高血脂、高血糖)
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心臟缺陷
在子宮發展時,心臟發育不完全,或是後天心臟的結構產生變化所導致缺陷。
心臟感染
心臟受到病毒、細菌等感染,導致心臟肌肉產生變化,如:心包炎 (Pericarditis)、心內膜炎 (Endocarditis)、心肌炎 (Myocarditis)。
心臟瓣膜疾病
造成的原因眾多,主要的情況有:風溼熱 (Rheumatic fever)、感染及結締組織病變。
診斷
醫師會初步詢問症狀及家族病史等,並根據症狀進行診斷檢查,不論為何種心臟疾病,皆有可能進行以下檢測:
心電圖 (Electrocardiogram, ECG):會利用心電圖檢測,檢查心跳是否不規律或是有異常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超聲心電圖 (Echocardiogram):用來檢查心臟的圖像,便是心臟是否是傷或是瓣膜異常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed tomography, CT):檢查心臟構造是否正常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic resonance imaging):可以針對肌肉與辨模做分析、心臟大小,亦可以檢查出心臟辨病變處等等。
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治療和藥物參考
心臟疾病的治療可以從生活習慣及藥物著手,然而從生活的改變是最重要也是最好改善的途徑。
生活習慣改善
停止抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81控制血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81控制體重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81規律運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81保持心情愉快
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81健康食物 (少油、少鹽、少糖)
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藥物
藥物的使用會根據心臟疾病病因而有所不同,而以下藥物為常見用於治療心臟病:
血管加壓素轉換酉每抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitor, ACE inhibitor):阻止身體製造血管收縮的化學成分。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗凝血劑 (Anticoagulants):可以減緩血管栓塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗血小板劑 (Antiplatelets):減緩血管栓塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鈣離子結抗劑 (Calcium-channel blockers):減緩血管壓力,通常治療高血壓或心律不整症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乙型阻斷劑 (Beta-blockers):改善心跳速率不規律的症狀。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年7月29日). Heart Disease. 2016年4月24日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/basics/treatment/con-20034056 - 林少琳等人. 鬱血性心臟衰竭之最新藥物治療. 2016年4月24日擷取自:
http://www.tsim.org.tw/journal/jour12-3/p12_101.PDF - American Heart Association. (2015年12月8日). What Are Heart Disease and Stroke?2016年4月24日擷取自American Heart Association:
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/What-Are-Heart-Disease-and-Stroke_UCM_308835_Article.jsp#.VxyVNdR96t9 - NIH.(2015年11月). Your Guide to Living Well with Heart Disease. 2016年4月24日擷取自NIH:
http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/living_well.pdf