定義
男性乳房發育症可稱為男性女乳症，指的是男性的乳房有良性的乳腺組織增生，可能是單側或是雙側，會在乳暈下方產生直徑至少0.5公分的纖維腺體組織，通常對身體無害，主要原因是體內雄性激素和雌性激素的不平衡所導致，發生年齡從兒童到老年人都有可能。
症狀
脹大的乳腺組織
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81可能有不同程度的脹痛或壓痛
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病因
體內賀爾蒙的改變
此為男性乳房發育症最常見的原因，雌性激素為主要掌管女性性徵發育的激素，男性體內的雌性激素通常很少量，若是雌性激素 (estrogen) 對睪固酮 (testosterone) 的比例增加，則會導致乳腺組織的增生，造成乳房的發育，一般男性乳房發育症可分為三個時期：
嬰兒時期的男性乳房發育症：主要是由於母親的雌激素所造成，通常在出生二到三周後增生的乳房組織即會消退。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81青少年時期的男性乳房發育症：主要是由於雌性激素和睪固酮的比例不平衡所導致，通常在發育後六個月到兩年會逐漸消退。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81成年期的男性乳房發育症：好發於50到80歲，也是因為雌性激素和睪固酮的不平衡所導致。
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藥物的作用
抗雄性激素(Anti-androgens)藥物：抗雄性激素的藥物主要是用來治療前列腺肥大或前列腺癌。常見的藥物有：Flutamide (Fuprostate®；護腺寧)、Finasteride (Proscar®；波斯卡) 及 Spironolactone (Aldactone®；安達通)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81同化類固醇 (Anabolic steroids)及雄性激素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81愛滋病藥物：Efavirenz (Sustiva®；依法偉倫)為最主要造成男性乳房發育症的愛滋病藥物。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗焦慮藥物：例如Diazepam (Diazepam®；維靜錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三環抗憂鬱劑 (Tricyclic antidepressants)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81潰瘍藥物：例如Cimetidine (Cimetidine®；喜美丁)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟病藥物：例如Digoxin (Lanoxin®；隆我心)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症化療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酒精
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大麻、海洛英、安非他命、美沙酮等
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身體狀態的改變
性腺功能低下症 (Hypogonadism)：例如柯林菲特氏症 (Klinefelter syndrome)、腦下垂體功能不足(pituitary insufficiency) 都會造成睪固酮的分泌減少。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81老化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症：腎上腺、腦下垂體、睪丸的癌症都有可能會影響到賀爾蒙的分泌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺機能亢進：過多的甲狀腺素刺激雌性激素的分泌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎衰竭：腎衰竭患者進行血液透析可能會影響到體內性賀爾蒙的平衡。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝硬化：造成性荷爾蒙的代謝異常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養不良：營養不良會使賀爾蒙的製造減少，造成性荷爾蒙的不平衡。
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環境因素
植物精油：例如薰衣草或茶樹精油，內含微量雌性激素。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81環境賀爾蒙：例如雙酚A或多氯聯苯，其結構類似雌性激素，因此會干擾正常性荷爾蒙的分泌。
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診斷
血液檢查(Blood test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81可初步檢查是否有內分泌異常、肝硬化、甲狀腺機能亢進或是營養不良。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房攝影(Mammography)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查是否有乳腺組織增生所產生的腫塊。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描(Computerized tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振攝影(Magnetic resonance imaging, MRI)
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檢查是否有肝硬化或甲狀腺機能亢進。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睪丸超音波檢查(Ultrasound scans)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查是否有睪丸結石、睪丸發炎或睪丸癌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病理組織切片(Tissue biopsy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查乳腺組織的組成，判斷增生的組織是良性或惡性。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鑑別診斷(Differential diagnosis)：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81假性男性女乳發育症 (Pseudogynecomasia)：由於脂肪過多而使乳房隆起。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房膿瘍：乳房組織受到感染導致發炎及化膿。
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治療和藥物參考
通常增生的乳腺組織會漸漸縮小，故不須特別治療，除非有疼痛感或長時間未改善，再由醫生評估是否給予藥物或手術治療。但若是因為其他疾病 (如性腺功能減退、肝硬化等)所造成的男性乳房發育症，則須根據病症給予適當治療。
藥物
用以治療乳癌的藥物可能可以改善男性乳房發育症。
Tamoxifen (Taxifen®；癌喜芬)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Raloxifene (Evista®；鈣穩)
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手術
抽脂 (Liposuction)：將多餘的脂肪抽取出來，以改善外觀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房切除術 (Mastectomy)：將乳腺組織切除。
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參考資料
- MayoClinic. (2014年1月2日). Gynecomastia. 2016年6月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/basics/definition/con-20028710
- NHS Choices. (2016年5月19日). Gynecomastia. 2016年6月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/cosmetic-treatments-guide/Pages/breast-reduction-male.aspx
- UpToDate. (2014年6月30日). Gynecomastia. 2016年6月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-evaluation-of-gynecomastia?source=search_result&search=Gynecomastia&selectedTitle=1~150#H1
- 馬偕兒童醫院. 淺談男性女乳症. 2016年6月 擷取自 馬偕紀念醫院: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi46OjEzMfNAhWLH5QKHdLNAhUQFggcMAA&url=http://www.mmh.org.tw/taitam/pedia/education/Endocrine_download/Growth/%A8k%A9%CA%A4k%A8%C5%
