定義
格林-巴利症候群是一種急性的神經發炎疾病,主要是因為自身的免疫系統攻擊神經系統所導致,會造成運動、感覺及自主神經系統的症狀。發病原因不明,為一種罕見的疾病。
症狀
會先感受到腿部無力或刺痛,接著蔓延到上半身和手臂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81走路不穩或無法行走
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛或臉部運動困難,包含講話、咀嚼或吞嚥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肢體疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法控制膀胱或腸道的肌肉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心跳速率增快
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高或低血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
四肢癱瘓
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病因
格林-巴利症候群確切的病因尚不清楚,通常是在呼吸道或腸胃道的感染後出現,可能因為感染觸發免疫反應攻擊神經髓鞘,髓鞘為包覆在神經細胞外的物質,可以幫助神經傳導更有效率,當髓鞘遭到破壞,即會造成神經傳導的疾病。格林-巴利症候群可能以以下幾種形式發生:
急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變 (Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, AIDP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81米勒費雪症候群 (Miller Fisher syndrome, MFS)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81急性運動性軸索神經病變 (Acute motor axonal neuropathy, AMAN)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81急性運動及感覺軸索神經病變 (Acute motor-sensory axonal neuropathy, AMSAN)
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診斷
肌電圖 (Electromyography, EMG):將電極針插入肌肉中,給予電流的刺激,若肌肉沒有反應,就代表是神經的問題。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腰椎穿刺 (Lumbar puncture):取腦脊隨液進行白血球的計數及蛋白質的含量,通常會發現蛋白質的量上升。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經傳導檢查:將電極貼在皮膚表面,給予電流,檢查神經傳導的狀況。
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治療和藥物參考
支持性治療
監測呼吸、心跳或是血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81給予止痛藥
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血漿置換(Plasmapheresis)
將病患血液引流出體外,過濾出血漿的物質,並輸入他人的新鮮冷凍血漿,可消除攻擊神經細胞的抗體。
免疫球蛋白治療(Immunoglobulin therapy)
注射他人健康的免疫球蛋白可以抑制攻擊神經細胞的抗體。
參考資料
- MayoClinic. (2016年1月1日). Guillain-Barre syndrome. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/basics/definition/con-20025832
- National Institutes of Health. (2016年6月1日). Guillain-Barré Syndrome . 2016年7月 擷取自 National Institutes of Health: http://www.ninds.nih.gov/disorders/gbs/gbs.htm
- NHS Choices. (2014年12月17日). Guillain-Barre syndrome. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Guillain-Barre-syndrome/Pages/Introduction.aspx
- UpToDate. (2016年6月15日). Clinical features and diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-guillain-barre-syndrome-in-adults?source=search_result&search=Guillain Barre syndrome&selectedTitle=1~150
- 黃俐文醫師. 神經的急性發炎 認識格林-巴利症候群((Guillain-Barre syndrome). 2016年7月 擷取自 亞東紀念醫院: http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4124