急性青光眼

定義

急性青光眼為急性的眼壓升高所造成的急性眼睛疾病，隅角閉鎖性青光眼 (Angle-closure glaucoma) 為東方常見的青光眼類型，也是容易急性發作的類型，主要是眼睛構造的特性，使眼內液體容易聚積，而引起青光眼。由於青光眼所造成的視力減退無法恢復，故須持續的追蹤治療。

症狀

• 眼睛脹痛

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• 劇烈頭痛

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 視野模糊

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• 看燈光時會有彩虹般的光暈

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• 眼睛紅

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• 血壓上升

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病因

為了維持眼球的新陳代謝，睫狀體會分泌房水 (或稱水狀液，Aqueous humor) ，並且由虹膜和角膜之間的通道 (黑白眼球交界處) 將多餘的房水排出以維持正常的眼壓。
原發性
隅角閉鎖性青光眼 (Angle-closure glaucoma) 是東方人最常見的形式，且容易急性發作，主要是跟眼睛構造有關，導致房水排出的通道被阻塞。
次發性

• 虹膜色素顆粒可能會因為身體的活動而掉落到排水的通道，導致阻塞。

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• 角膜細胞剝落阻塞排水的通道。

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以上原因均可能會導致房水的排出不良，聚積在眼球內導致眼壓升高，壓迫到視神經造成急性的眼睛症狀。

診斷

• 眼壓計 (Tonometry)

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• 視力檢查 (Visual Acuity Test)

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• 視野檢查 (Visual Field Testing)：檢查視力喪失的範圍。

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• 角膜厚度計 (Pachymetry)：測量角膜的厚度。

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• 前房角鏡檢查 (Gonioscopy)：檢查排水的地方是否有異常。

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• 眼底鏡檢查 (Ophthalmoscopy)：檢查眼睛內部的是神經損傷。

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• 視神經成像 (Optic Nerve Imaging)：可觀察視神經的變化。

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治療和藥物參考

眼藥水

• 前列腺素類 (Prostaglandins)：增加房水的排出。

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• β受體阻斷劑 (Beta blockers)：減少房水的產生。

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• α-腎上腺素促進劑 (Alpha-adrenergic agonists)：減少房水的產生，提高房水流出。

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• 縮瞳或類膽鹼藥物 (Miotic or cholinergic agents)：增加房水流出。

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口服藥物
碳酸酐酶抑制劑 (Carbonic anhydrase inhibitor) 可降低眼壓。
雷射手術
一般外科手術
切口治療 (Incisional therapies)

參考資料

1. BrightFocus Foundation. Types of Glaucoma. 2016年7月 擷取自 BrightFocus Foundation: http://www.brightfocus.org/glaucoma/types
2. Family Doctor. (2014年4月). Glaucoma. 2016年7月 擷取自 Family Doctor: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/glaucoma.html
3. MayoClinic. (2015年9月15日). Glaucoma. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/basics/definition/con-20024042
4. NHS Choices. (2014年8月13日). Glaucoma. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/Glaucoma/Pages/Introduction.aspx
5. UpToDate. (2015年12月22日). Angle-closure glaucoma. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/angle-closure-glaucoma?source=search_result&search=Acute glaucoma&selectedTitle=1~150
6. 臺大醫院眼科部. 青光眼的診斷與治療. 2016年7月 擷取自 臺大醫院眼科部: https://www.ntuh.gov.tw/OPH/DocLib10/青光眼的診斷與治療.aspx