定義
胃炎是指因各種原因所引起胃黏膜發炎、腫脹、疼痛或糜爛的疾病。當保護胃的黏膜屏障損傷時，會使消化液破壞胃組織並導致炎症。胃炎最常見的是同一種細菌感染導致胃潰瘍。意外受傷、長期使用某類止痛藥及飲酒過度均可能引起胃炎。胃炎分成兩類，突然發生的胃炎稱為急性胃炎；長時間累積導致發生的胃炎則稱為慢性胃炎。在某些情況下，胃炎會導致潰瘍及增加罹患胃癌的風險，然而對大多數人來說，胃炎並不危險，而且可以通過治療迅速康復。
症狀
胃炎的症狀因人而異，很多人並不會有任何症狀。最常見的症狀包括：
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腹腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81打嗝
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾減退
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噁心或復發性胃不適
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81上腹部感到陣痛或燒灼感 (可能與飲食習慣改變有關)
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如果胃炎導致胃出血，症狀可能包括：
嘔血或嘔吐咖啡色物質
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便為黑色或柏油樣大便
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病因
引起胃炎的原因有很多種，最常見的原因包括：
某些特定藥物，例如：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Acetylsalicylic acid (Aspirin®；阿斯匹靈)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®；布洛芬，莫痛寧)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Naproxen (Aleve®, Anaprox®；萘普生)
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過量飲酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃部幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染：幽門螺旋桿菌是一種生活在胃黏膜中的細菌，若是不進行治療，感染之後會導致胃潰瘍，甚至引起胃癌。
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不常見的原因包括：
壓力過大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81濫用古柯鹼
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81自身免疫性疾病，如惡性貧血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食用或飲用具有腐蝕性的物質 (如毒藥)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽汁回流到胃：即膽汁經由連接肝、膽的膽管回流到胃中
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外傷或嚴重且突然的疾病，如大手術、腎衰竭或使用呼吸機均可能導致胃炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81由其他細菌和病毒引起的感染，如巨細胞病毒 (Cytomegalovirus, CMV) 和單純皰疹病毒 (herpes simplex virus, HSV)：通常發生在免疫系統較弱的人身上
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如果不及時治療，胃炎會導致嚴重的血液流失，可能會增加罹患胃癌的風險。
診斷
在瞭解病史後，醫師為了確診，可能還需進行一些檢查，包括：
幽門螺旋桿菌檢查
此項檢查的目的在於確定體內是否有幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌可藉由血液測試、糞便試驗及呼吸試驗中檢測出來，選擇測試的方式取決於患者情況。
呼吸試驗：將含有放射性碳的透明無味液體喝下，並朝一透明袋中呼氣並密封，若是感染則檢體中將含有放射性碳。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢測：除了篩查是否有幽門螺旋桿菌感染，同時可檢查是否有惡性貧血問題。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便試驗：藉由大便是否出血可判斷是否為胃出血的徵兆。
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內視鏡檢查 (Endoscopy)
在[胃鏡檢查]過程中，醫生會使用[內視鏡]以尋找炎症的跡象。若發現可疑區域，醫師可切除小組織樣本用於[實驗室檢查]。此外，[活體檢驗]還可確定[胃黏膜]中是否存在[幽門螺旋桿菌]。
上消化道造影 (Upper gastrointestinal radiography)
利用X光檢查食道、胃、小腸中是否有異常。
治療和藥物參考
胃炎的治療取決於病因，對於Acetylsalicylic acid (Aspirin®；阿斯匹靈)、Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®；布洛芬，莫痛寧)、Naproxen (Aleve®, Anaprox®；萘普生) 這類藥物或酒精所導致的急性胃炎，可透過停止使用這些藥物的方式緩解症狀；幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染所引起的慢性胃炎則可透過抗生素治療、緩解病症。一旦潛在的原因消失，胃炎通常也會隨之痊癒。在自行停用任何藥物或開始任何相關的治療前，應與醫師進行溝通。
藥物治療
在大多數情況下，可以採取藥物治療減少胃酸以緩解症狀，促進胃的康復。用於治療胃炎的藥物包括：
殺死幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 的抗生素藥物：幽門螺旋桿菌存在消化道中，醫師可能會建議使用抗生素來殺死細菌，如：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Amoxicillin (Amoxil®；安莫西林)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Metronidazole (Flagyl®；咪唑尼達)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Clarithromycin (Biaxin®, Klacid®；克拉霉素)
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阻止酸產生和促進癒合的藥物：質子泵抑制劑 (Proton-pump inhibitor) 可透過阻斷產生酸細胞的作用來降低胃酸的濃度。這些藥物包括處方藥和非處方藥。長期使用這類藥物 (尤其是高劑量) 會增加髖關節、腕關節、脊柱骨折的風險，因此須特別注意，用藥前須詢問醫師建議。此類藥物如：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Esomerprazole (Nexium®；耐適恩)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Lansoprazole (Prevacid®；蘭索拉唑)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Rabeprazole (Aciphex®, Pariet®；百抑潰)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Omeprazole (Losec®, Prilosec®；奧美拉唑)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Pantoprazole (Protonix®, Controloc®；益潰康)
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減少酸產生的藥物：也叫酸受體阻滯劑，此類阻斷劑可減少釋放到消化道的酸，從而緩解疼痛和促進胃炎痊癒。通常可以使用處方或非處方藥，包括：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Nitidine (Zantac®；雷尼得定)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Famotidine (Pepcid®；啡莫替定)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Cimetidine (Tagamet®；希每得定)
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抗酸藥中和胃酸：醫師可能會在患者用藥中加入抗酸劑，藉由抗酸藥中和胃酸，能夠快速緩解疼痛，但可能會有便祕或腹瀉等副作用。
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其他治療
胃炎的治療通常還包括：
避免辛辣的食物。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81從飲食中去除刺激性食物，比如牛奶中的乳糖或小麥麵筋。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果是由惡性貧血引起的胃炎，醫師會進行維生素B12注射。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年5月14日). Gastritis. 2016年7月7日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/basics/definition/con-20021032
- MedlinePlus. (2015年1月11日). Gastritis. 2016年7月7日 擷取自 MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001150.htm
- WebMD. (2014年9月16日). What Is Gastritis? 2016年7月7日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-gastritis
