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相關科別 : 一般外科

壞疽 (烏腳病)

Gangrene (Black foot)


定義


可能是一種慢性金屬中毒,但真正原因仍不明,是1950年代末在台灣西南沿海特有的疾病,當地深井水有高含量的砷,在自來水普及後得病人數已有大幅改善,這個疾病因為末梢血管阻塞或者細菌感染導致患者雙腳組織壞死發黑而得名。

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症狀


  • 末端肢體 (腳趾、手指) 紫紅色且發冷

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  • 對疼痛的敏感度下降以及感覺麻痺伴隨刺痛

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  • 健康和受損的部位有明顯界線

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  • 異味

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  • 手腳末梢神經受到破壞,缺乏反射動作,容易讓四肢模端受傷而潰瘍

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病因


台灣西南沿海的土壤有過多的鹽,近海及淺層井水過鹹不適合飲用,因此居民挖掘深井,但是深井水的砷含量過高,造成居民慢性砷中毒而引發烏腳病。

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診斷


血液測試
異常升高的白血球通常代表有感染。

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影像測試

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  • X光

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  • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography Scan, CT scan)

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  • 核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging,MRI)

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檢查身體內部結構,並評估擴散程度。

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手術
小手術來確認擴散嚴重程度。

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體液或組織培養
取受損部位的一小塊組織或少量體液做培養來決定如何治療。

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治療和藥物參考


藥物治療
使用血管擴張劑、抗凝血劑或抗血栓劑等等以減緩血管阻塞,維持血液循環。
高壓氧治療
增加壓力及氧含量的情況下,血液能攜帶更多氧減緩細菌生長幫助感染傷口癒合。
截肢
去除壞死組織避免患部擴大。

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參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2017年7月13日). 2017年8月18日 擷取自:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gangrene/diagnosis-treatment/treatment/txc-20336996
  2. Jatin M. Vyas. 2017年8月18日 擷取自:https://medlineplus.gov/ency/article/007218.htm

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壞疽 (烏腳病) - 俞亞辰 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

俞亞辰 學生

國防醫學院

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