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相關科別 : 骨科

骨折

Fracture


定義


骨折是很常見的外傷,跌倒、車禍、運動比賽劇烈碰撞都可能造成骨折。當骨頭受到的外力超過其承受範圍時會裂開或折斷,稱為骨折。常見的骨折部位包括:手、腿、髖骨、腳踝、脊椎、頸椎、鎖骨、鼻樑骨等。骨折可能斷成片斷、粉碎狀或骨頭只出現裂縫並沒有斷裂。若骨折出現骨頭穿出皮膚表面,稱為開放性骨折 (Open fracture),可能會導致骨頭感染的併發症。老年人和停經後婦女會骨質流失,容易骨質疏鬆,因此容易有骨折風險,骨折後復原時間也會比較長。

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症狀


  • 骨頭裂開或折斷

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  • 骨折處腫脹、疼痛、瘀血

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  • 無法移動,受傷部位被移動到會感到非常劇痛

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  • 開放性骨折 (Open fracture):骨頭會穿出皮膚表面。

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病因


骨頭具有剛性,但是當骨頭受到的外力超過其承受範圍時會裂開或折斷,稱為骨折,斷裂的兩段骨頭也可能造成位移。骨折隨著年齡老化骨質會流失,停經後婦女由於沒有女性荷爾蒙作用,也會骨質流失,導致骨質疏鬆,容易有骨折風險。
骨折常見原因

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  • 跌倒

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  • 車禍

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  • 運動比賽彼此劇烈撞傷

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  • 壓力性骨折 (Stress fracture)

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骨折種類
依據骨頭是否穿出皮膚:

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  • 閉鎖性骨折 (Closed fracture):骨頭沒有穿出皮膚。

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  • 開放性骨折 (Open fracture):骨頭穿出皮膚表面,可能會導致骨頭感染的併發症。

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依據骨折斷裂情況:

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  • 粉碎性骨折 (Comminuted fracture):骨頭斷成粉碎狀。

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  • 橫向骨折 (Transverse fracture):骨折線和骨頭垂直。

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  • 斜向骨折 (Oblique fracture):骨折線和骨頭有斜角。

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  • 壓力性骨折 (Stress fracture):重複的動作使肌肉疲乏,持續施加壓力在骨頭上,導致骨頭出現細裂紋,常見於運動員。

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診斷


醫師根據症狀並透過X光檢查,診斷骨折的位置和情況。腕關節骨折 (Wrist fracture)、髖關節骨折 (Hip fracture) 或是壓力性骨折 (Stress fracture) 等,可能X光無法顯示骨折狀況,醫師會進一步以電腦斷層掃瞄 (Computer tomography, CT)、磁振造影 (Magnetic resonance imaging, MRI) 來檢查。

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治療和藥物參考


骨折時切勿移動到骨折處,若情況很嚴重,必須立即打119叫救護車。
骨折治療根據嚴重度、骨折位置而不同。主要是透過骨頭復位及固定的方式,讓骨頭斷裂處長出新的骨頭,使斷裂端融合。固定的方式可分為石膏、骨外固定器、骨內置入金屬釘等方式。醫師會先以手和牽引方式進行骨頭復位,再透過石膏來固定。

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  • 症狀比較嚴重時需開刀,先進行復位,再將金屬釘置入骨折處來固定。

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  • 開放性骨折需要進行清創和消毒以避免感染,常以骨外固定器固定。

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骨折通常需要數個禮拜到數個月才可能復原,復原後需要至醫院拆石膏、拔鋼釘。由於骨頭長時間沒有運動,該處肌肉力降低,須透過復健運動來增加肌力,此時可尋求物理治療師的協助。

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參考資料


  1. MedlinePlus. (2015年5月9日). Broken bone. 2016年8月16日 擷取自 MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm
  2. Orthoinfo. (2012年10月). Fractures (Broken Bones). 2016年8月16日 擷取自 Orthoinfo:
    http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00139
  3. WebMD. (2015年3月16日). Fractures. 2016年8月16日 擷取自 WebMD:
    http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-fractures-basic-information

更新日期

發佈日期


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骨折 - 林佩穎 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林佩穎 學生

臺北醫學大學

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