禽流感

定義

禽流感為一由禽鳥類引起的流行性感冒病毒，一般來說很少會感染人類，但在基因突變下可能演變成能夠傳染給人類的病毒，與人類流感病毒不同的是，禽流感較難人傳人。又以兩型的禽流感近年對人類造成相當的影響，分別為H5N1和H7N9，其中H5N1為高致命性病毒，從1997年第一起人類感染病例後，已經對感染者造成60%的死亡率。科學家擔心禽流感病毒可能在基因突變下變成容易人傳人的病毒，因此世界各地許多研究中心都在研究其突變的模式ˊ以及疫苗的開發。

症狀

一般來說禽流感的潛伏期不長，且初期的症狀與一般人流感類似，如：

• 發燒

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• 頭痛

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• 肌肉痛

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• 流鼻水

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• 咳嗽

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• 喉嚨痛

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• 胸痛

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• 疲憊

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感染H5N7的患者可能會有結膜炎，感染H5N1的患者可能會有腹瀉的狀況發生。禽流感後期的症狀則可能發展為：

• 高燒

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• 肺炎

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• 呼吸衰竭

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• 多重器官衰竭

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病因

禽流感病毒最剛開始出現在水生禽類身上，接著蔓延到家禽類 (雞、鴨或鵝) ，此病毒通常存在家禽類的排泄物或分泌物中，家禽類感染後病毒能夠迅速蔓延造成大規模死亡，此病毒一般不會傳染給人類，但在基因突變後也許會跨越宿主障礙能夠傳染給豬、馬、貓科動物甚至人類。根據研究指出，禽流感病毒在低溫環境下的存活時間更久，在冷凍物體中更可以無限期生存，因此食用家禽肉類時建議高溫烹煮到攝氏74度以上才能夠消滅可能的病原。
由於鳥類有隨季節遷移的習性，因此禽群一旦受到感染在遷移時便容易造成病毒在世界各地的傳播，存在於鳥禽類排泄物、分泌物中的病原。可透過飛沫傳染、共同飲水、空氣傳染等方式傳染到人類身上，因此較常接觸禽鳥類的地方及衛生環境不佳的地方為易感染此疾病的高危險區域。

診斷

常見診斷禽流感的檢查包括：

• 檢體檢查：透過採集鼻腔或喉嚨的分泌物，檢測出造成疾病的病原是否為禽流感病毒。

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• 影像檢查：以X光檢查 (X-ray scan) 查看患者肺部的情況，可以得知病程發展的嚴重程度，進而選擇最適合病患的治療方式。

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治療和藥物參考

改善生活作息
禽流感之治療方式跟一般流感大致相同，包括：

• 勤洗手

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• 注重良好的衛生習慣

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• 多休息，避免過度勞累

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• 提升自身免疫力，多運動，飲食均衡

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另外，切勿食用未烹煮完全的肉類，盡量少與禽類接觸，若因不得已條件需常與禽類接觸，則建議戴口罩，接觸後洗手，以減少感染的風險。
藥物治療
目前常見抗流感病毒的藥物有兩種：

• Oseltamivir (Tamiflu^®；克流感)

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• Zanamivir (Relenza^®；瑞樂沙)

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兩種藥物都屬於神經胺酸酶抑制劑，透過抑制病毒的神經胺酸酶可以阻礙病毒的複製分裂能力及感染力，不同的是克流感為口服藥，瑞樂沙為吸入式藥物。

參考資料

1. Mayo Clinic. (2014年09月25日). Bird flu (avian influenza) . 2016年07月20日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bird-flu/basics/treatment/con-20030228
2. WebMD. (2015年05月11日). Bird flu (avian influenza). 2016年07月20日 擷取自 WebMD:http://www.webmd.com/cold-and-flu/what-know-about-bird-flu?page=2
3. NHS choices. (2015年05月28日). Bird flu (avian flu). 2016年07月20日 擷取自 NHS choices:http://www.nhs.uk/conditions/avian-flu/pages/introduction.aspx
4. 新竹馬偕紀念醫院急診醫學科衛教. 什麼是禽流感 (Avian Influenza) ? 2016年07月20日 擷取自 新竹馬偕紀念醫院急診醫學科衛教:http://www.mmh.org.tw/taitam/em/Education/各科衛教-什麼是禽流感(Avian Influenza).htm