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相關科別 : 急診

消化道異物

Foreign body in the gastrointestinal tract


定義


若是不慎吞嚥非消化類類食物、物體進入食道,或是物體由鼻腔吞下等,進入食道、胃、十二指腸及大腸等過程,稱為消化道異物。有些異物會安全的通話消化道之後由糞便排出,但是有些物體具危險性,必須立即到醫院取出,或是就地施行哈姆立克呼吸法,以確保生命安全。

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症狀


  • 發燒

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  • 昏迷

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  • 吐血

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  • 腹膜炎

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  • 吞嚥痛

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  • 喉嚨痛

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  • 呼吸困難

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  • 腸胃不適

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  • 胸痛、腹痛

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  • 噁心、嘔吐

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  • 黑便、血便

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  • 消化道出血

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病因


依照年齡區分
小孩時常因為嬉戲而誤食,例如將積木、小玩具吞入或是果凍等軟食物;老人則可能因為沒有牙齒完全咀嚼食物,或是精神方面有問題,而故意吞入異物、吞入藥品或是毒品等。
依照異物種類區分
異物的種類可以分為食物阻塞 (骨頭、大塊食物與果凍等)、尖銳物品 (魚刺與牙籤等) 與其他物品 (錢幣、塑膠湯匙、藥品鋁箔包與鈕扣等)。

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診斷


  • X光檢查 (X-ray scan):觀察異物阻塞位置、大小與可能的取出方式

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • 內視鏡檢查 (Endoscopy)

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治療和藥物參考


[哈姆立克急救](The Heimlich maneuve)
又稱異物梗塞處理法,首先站在患者身後,並鼓勵患者彎腰低頭持續咳嗽。若異物能無法咳出,則施救者以單手環抱患者,並讓另外一隻手以握拳方式,放在患者肚臍略高的位置,以重複快速、向上推反覆施行,直到異物排出為止。但是此方法必須排除為孕婦、腹部開刀等患者。
內視鏡取出
依據異物的不同位置,可以使用上消化道內視鏡 (Esophagogastroduodenoscopy)、大腸鏡 (Colonoscopy) 與直腸鏡 (Proctoscope) 等取出異物,並運用異物夾、套圈、夾物網輔助。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年09月20日). Foreign object swallowed: First aid. 2016年08月05日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid/basics/art-20056707
  2. David W Munter, MD, MBA. (2014年02月20日). Gastrointestinal foreign bodies workup. 2016年08月05日 擷取自 Medscape:
    http://emedicine.medscape.com/article/776566-workup
  3. 余方榮. (2003年05月). 消化道異物及內視鏡取出術. 2016年08月05日 擷取自 高醫醫訊月刊:
    http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9205/16.htm

更新日期

發佈日期


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消化道異物 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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