消化道異物

定義

若是不慎吞嚥非消化類類食物、物體進入食道，或是物體由鼻腔吞下等，進入食道、胃、十二指腸及大腸等過程，稱為消化道異物。有些異物會安全的通話消化道之後由糞便排出，但是有些物體具危險性，必須立即到醫院取出，或是就地施行哈姆立克呼吸法，以確保生命安全。

症狀

• 發燒

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• 昏迷

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• 吐血

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• 腹膜炎

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• 吞嚥痛

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• 喉嚨痛

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• 呼吸困難

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• 腸胃不適

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• 胸痛、腹痛

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• 噁心、嘔吐

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• 黑便、血便

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• 消化道出血

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病因

依照年齡區分
小孩時常因為嬉戲而誤食，例如將積木、小玩具吞入或是果凍等軟食物；老人則可能因為沒有牙齒完全咀嚼食物，或是精神方面有問題，而故意吞入異物、吞入藥品或是毒品等。
依照異物種類區分
異物的種類可以分為食物阻塞 (骨頭、大塊食物與果凍等)、尖銳物品 (魚刺與牙籤等) 與其他物品 (錢幣、塑膠湯匙、藥品鋁箔包與鈕扣等)。

診斷

• X光檢查 (X-ray scan)：觀察異物阻塞位置、大小與可能的取出方式

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• 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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• 內視鏡檢查 (Endoscopy)

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治療和藥物參考

[哈姆立克急救](The Heimlich maneuve)
又稱異物梗塞處理法，首先站在患者身後，並鼓勵患者彎腰低頭持續咳嗽。若異物能無法咳出，則施救者以單手環抱患者，並讓另外一隻手以握拳方式，放在患者肚臍略高的位置，以重複快速、向上推反覆施行，直到異物排出為止。但是此方法必須排除為孕婦、腹部開刀等患者。
內視鏡取出
依據異物的不同位置，可以使用上消化道內視鏡 (Esophagogastroduodenoscopy)、大腸鏡 (Colonoscopy) 與直腸鏡 (Proctoscope) 等取出異物，並運用異物夾、套圈、夾物網輔助。

參考資料

1. Mayo Clinic. (2014年09月20日). Foreign object swallowed: First aid. 2016年08月05日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid/basics/art-20056707
2. David W Munter, MD, MBA. (2014年02月20日). Gastrointestinal foreign bodies workup. 2016年08月05日 擷取自 Medscape:
   http://emedicine.medscape.com/article/776566-workup
3. 余方榮. (2003年05月). 消化道異物及內視鏡取出術. 2016年08月05日 擷取自 高醫醫訊月刊:
   http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9205/16.htm