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食物過敏

Food allergy


定義


食物過敏為特定食物進入人體後會快速引發免疫系統反應,症狀包括消化問題、麻疹、呼吸道腫脹等,過敏情形嚴重與否因人而異。

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症狀


  • 皮膚:出現蕁麻疹、溼疹等症狀。

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  • 鼻腔:鼻塞、喘,甚至呼吸困難。

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  • 口腔:癢、刺痛感,或出現金屬味。

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  • 咽喉處:嘴唇、舌頭、臉、咽喉處或身體其他部位出現腫脹情形。

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  • 心臟功能:脈搏弱、血壓低甚至休克。

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  • 腸胃道:腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐。

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  • 神經系統:頭暈甚至昏厥。

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下列幾項為過敏反應較劇烈的患者,症狀嚴重者甚至可能導致生命危險:

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  • 咽喉部腫脹或出現腫塊、呼吸道緊縮等,導致呼吸困難

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  • 血壓過低導致休克

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  • 脈搏過快

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  • 失去意識

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併發症


  • 全身型過敏性反應

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  • 異位性皮膚炎、濕疹

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  • 偏頭痛

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病因


運動誘導型食物過敏 (Exercise-induced food allergy)
有些人的過敏症狀是在食入致過敏的食物後又經劇烈運動才出現,避免方法便是在運動前不食這類食物,或進食後不可劇烈運動。
花粉-食物型過敏症狀 (Pollen-food allergy syndrome)
一般而言,成人可能對堅果、新鮮蔬菜、水果、花粉、辛香料產生過敏症狀,這些過敏物質都可以透過口腔、鼻腔進入人體後引起一系列過敏反應。

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  • 其他常見可能引發過敏反應的食物包括:貝類、蝦、蟹、花生、核桃、魚類、蛋等。

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  • 兒童常見誘發過敏的來源則多來自蛋白質,包括:蛋、牛奶、花生、堅果、小麥等。

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  • 部分食品添加劑,如:檸檬黃 (Tartrazine)、黃色五號 (Yellow No. 5)、阿斯巴甜 (Aspartame) 也被認為是造成許多人對食物過敏的原因。

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有些疾病容易和食物過敏症狀混淆,如:

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  • 食物中毒

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  • 缺乏消化某食物的酵素

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  • 對食品添加物敏感,如:中國餐館症候群便是對味精 (Glutamate) 過敏

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  • 組織胺中毒

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  • 乳糜瀉

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危險因子


  • 家族史

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  • 過去曾有食物過敏史

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  • 有其他類型的過敏 (如花粉症、濕疹)

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  • 年紀:食物過敏較常見於兒童時期。當年紀漸長,身體對食物的耐受性增加,則過敏反應可能逐漸輕微或消失,但部分對堅果、蝦蟹的嚴重過敏也可能持續終身。

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  • 氣喘:氣喘常與食物過敏並存。

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診斷


醫師診斷問診內容包括飲食史、詳細症狀發生原因、時間長短,並可做皮膚測試確認是否為特定食物引起之過敏症狀。因此患者可在症狀發生到開始診斷的過程中先仔細回想下列問題,以協助醫師釐清症狀原因:

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  • 何時開始有過敏的症狀出現?

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  • 症狀嚴重程度?

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  • 出現症狀前出過哪些食物?吃了多少?是生食還是熟食?這些食物製備流程如何?

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  • 進食疑似導致過敏的食物後多久產生症狀?

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  • 是否使用過任何抗過敏的藥物,例如:抗組織胺?

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  • 有沒有什麼東西會導致你的症狀加劇或減輕?

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皮膚測試
將疑似導致過敏的食物少量放置在手臂或背部的皮膚上,並用針刺出一小孔使食物能接觸皮膚表層及表層以下,若患者對此特定食物過敏,便可能可以觀察到腫起等症狀。但若僅此一種測試呈現陽性反應,還無法確診患者為食物過敏。
血液檢查
食用疑似過敏的食物後,抽血分析患者體內之免疫系統反應例如免疫球蛋白-E (IgE) 變化量,但僅此一種測試也無法完全確診患者為食物過敏。

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治療和藥物參考


對特定食物過敏的患者本身便須在飲食上留意,避免誤食導致過敏的食物,尤其餐廳提供較為複雜的菜餚、燴菜時,消費者不一定可以精準判斷當中是否含有會使自己過敏的食材,此時可主動告知廚師本身對那些食材有過敏情形。若症狀屬於嚴重過敏,則可依醫師醫囑在身上準備藥物,例如腎上腺素自動注射器(Epinephrine autoinjector),若有狀況發生時可及時使用。

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參考資料


  1. Family Doctor.org. (2014年03月). Food Allergies. 2016年06月19日 擷取自 Family Doctor.org:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/food-allergies.printerview.all.html
  2. Mayo Clinic. (2014年2月12日). Food allergy. 2016年06月19日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/basics/definition/CON-20019293?p=1
  3. National institutes of Health . (2012年07月). Food allergy. 2016年06月19日 擷取自 National institutes of Health:
    http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/Pages/default.aspx

更新日期

發佈日期


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審訂者

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食物過敏 - 許純嘉 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許純嘉 營養師

彰化基督教醫院

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