定義
葉酸是維生素B群中的一種維生素,主要參與體內細胞分化及遺傳物質的合成,是人體不可或缺的營養素。若缺乏葉酸,可能會影響體內紅血球的生成,導致貧血;懷孕前和懷孕期間孕婦若葉酸攝取不足,可能會影響胎兒腦部與神經系統的發育,導致胎兒神經管缺陷 (Neural tube defects)。 飲食中可以由深綠色蔬菜、肝臟、豆類等食物中獲得足夠的葉酸。
症狀
疲累
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貧血
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舌炎 (Glossitis)
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病因
葉酸是一種水溶性維生素,體內的儲存量不多,每天需要由食物來攝取。葉酸缺乏會使紅血球細胞不正常分化,生成比正常體積還大的紅血球,生成的數量也會減少,導致巨球性貧血 (Megaloblastic anemia)。
葉酸參與細胞分化與遺傳物質的合成,孕婦在懷孕期間若缺乏葉酸,會影響胎兒腦部與神經細胞的發育,導致胎兒神經管缺陷 (Neural tube defects) 和脊柱裂等。
除了飲食攝取不足,以下情形也可能導致葉酸缺乏:
長期酗酒:酒精會影響葉酸吸收。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81某些藥物會干擾葉酸吸收:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療癲癇藥物Phenytoin (Dilantin®;癲能停)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療發炎性腸病Sulfasalazine (Salazopyrin®;斯樂腸溶錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口服避孕藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化療藥Methotrexate (Methotrexate®;滅殺除癌)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%815-Fluorouracil (Fluorouracil®Injection;服樂癌注射劑)
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腸道疾病引起葉酸吸收不良:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81克隆氏症 (Crohn disease)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳糜瀉 (Celiac disease)
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診斷
抽血檢測血清葉酸量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81組胺酸負荷試驗 (Histidine loading test):給予受測者口服定量之組胺酸試劑,於一段時間後檢測尿液中之N-甲基亞安麩胺酸 (N-formimino glutamic acid, FIGLU),若葉酸缺乏,尿中此物質的排出量會大量增加。
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治療和藥物參考
每日均衡飲食,多攝取深綠色蔬菜、豆類、蘑菇和柑橘類水果等,由天然食物來獲得足夠的葉酸,若要服用葉酸補充劑,務必諮詢醫生和藥師。
參考攝取量
根據國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intakes ,DRIs) 表示:
青少年、成年人和老年人,不管是男性和女性,每日葉酸參考攝取量為400微克,
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕期間,孕婦要多補充200微克 (總共600微克),哺乳期間要多補充100微克 (總共500微克),以利胎兒的發育。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81每日上限攝取量為1000微克,葉酸為水溶性維生素,即使服用大劑量,產生的毒性並不強,但是可能會影響體內其他礦物質吸收。
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食物來源
葉酸良好食物來源包括:
深綠色蔬菜:如菠菜、綠花椰菜等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81豆類
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81蘑菇
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81柑橘類水果
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養強化的穀類製品
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參考資料
- MedlinePlus. (2015年7月14日). Folate deficiency. 2016年6月11日 擷取自 MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000354.htm
- 國人膳食營養素參考攝取量第七版. 2016年6月11日 擷取自 衛生福利部國民健康署: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725
- 黃士懿 , 邱琬淳等. (2007). 營養生化學. 華騰文化股份有限公司.