定義
胎兒在母體內被羊水保護且包圍著,當母親生產時,包著羊水的羊膜會破裂,流出羊水。若在正常臨產前,羊膜即破裂了,且此時還未滿懷孕37周,此即為羊膜早破,又稱作破水。而羊膜早破易引起感染,對母體以及胎兒都會有危害,因此必須非常重視之,盡早尋求專業人員的協助。
症狀
孕婦陰道內有淡黃色清澈的液體流出,有時流出的量非常大,也有可能極少。常被誤認為是小便失禁,但是可以靠是否有尿液的味道去區分。
併發症
母體子宮感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胎兒感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81敗血症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
孕婦體重過輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81孕婦營養攝取不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生殖道感染:會使胎膜完整度受到影響
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸:研究顯示吸菸和羊膜早破呈現高度正相關
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81羊膜腔內壓力過高:如多胞胎、巨大胎兒或羊水過多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮頸功能不全
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外力性因素:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81車禍或創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81羊膜穿刺不當
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕期間性交活動過度激烈或太頻繁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
在羊膜早破的診斷上,可以藉由孕婦主訴以及測定流出之液體是否為羊水去判斷。
而其他附帶的檢查如下:
理學檢查 (Physical test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81羊水檢查:檢測此液體是否為羊水,而最重要的其中一項即為酸鹼度測試,羊水呈現鹼性。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81羊膜鏡檢查
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治療和藥物參考
處理原則
孕婦採取平臥位,減少大幅動運動,避免羊水加速流失,並盡速尋求專業人員的協助。
治療原則
根據懷孕周數、使否感染及胎兒是否成熟和羊水量等因素,決定是否終止妊娠或保胎 (延長孕周使胎兒能夠發育到足以分娩)。
藥物治療
抗生素:防止感染
參考資料
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- 健康侯. 胎膜早破的症狀和治療方法. 2016年08月02日 擷取自 健康侯:http://www.jiankanghou.com/jibing/33275.html
- A+醫學百科. (2014年09月25日). 胎膜早破. 2016年08月02日 擷取自 A+醫學百科:http://cht.a-hospital.com/w/胎膜早破
- Medscape. Premature Rupture of Membranes. 2016年08月02日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/261137-overview#a1