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相關科別 : 婦產科

羊膜早破 (破水)

Premature rupture of amniotic membrane


定義


胎兒在母體內被羊水保護且包圍著,當母親生產時,包著羊水的羊膜會破裂,流出羊水。若在正常臨產前,羊膜即破裂了,且此時還未滿懷孕37周,此即為羊膜早破,又稱作破水。而羊膜早破易引起感染,對母體以及胎兒都會有危害,因此必須非常重視之,盡早尋求專業人員的協助。

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症狀


孕婦陰道內有淡黃色清澈的液體流出,有時流出的量非常大,也有可能極少。常被誤認為是小便失禁,但是可以靠是否有尿液的味道去區分。
併發症

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  • 母體子宮感染

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  • 胎兒感染

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  • 敗血症

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病因


  • 孕婦體重過輕

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  • 孕婦營養攝取不良

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  • 生殖道感染:會使胎膜完整度受到影響

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  • 吸菸:研究顯示吸菸和羊膜早破呈現高度正相關

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  • 羊膜腔內壓力過高:如多胞胎、巨大胎兒或羊水過多

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  • 子宮頸功能不全

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  • 外力性因素:

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    • 車禍或創傷

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    • 羊膜穿刺不當

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    • 懷孕期間性交活動過度激烈或太頻繁

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診斷


在羊膜早破的診斷上,可以藉由孕婦主訴以及測定流出之液體是否為羊水去判斷。
而其他附帶的檢查如下:

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  • 理學檢查 (Physical test)

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  • 羊水檢查:檢測此液體是否為羊水,而最重要的其中一項即為酸鹼度測試,羊水呈現鹼性。

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • 羊膜鏡檢查

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治療和藥物參考


處理原則
孕婦採取平臥位,減少大幅動運動,避免羊水加速流失,並盡速尋求專業人員的協助。
治療原則
根據懷孕周數、使否感染及胎兒是否成熟和羊水量等因素,決定是否終止妊娠或保胎 (延長孕周使胎兒能夠發育到足以分娩)。
藥物治療
抗生素:防止感染

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2013年07月18日). Water breaking. 2016年08月02日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/labor-and-delivery/in-depth/water-breaking/art-20044142?pg=1
  2. Pregnancy Corner. (2015年06月). PPROM and PROM. 2016年08月02日 擷取自 MedlinePlus:http://www.pregnancycorner.com/giving-birth/complications/pprom.html
  3. 健康侯. 胎膜早破的症狀和治療方法. 2016年08月02日 擷取自 健康侯:http://www.jiankanghou.com/jibing/33275.html
  4. A+醫學百科. (2014年09月25日). 胎膜早破. 2016年08月02日 擷取自 A+醫學百科:http://cht.a-hospital.com/w/胎膜早破
  5. Medscape. Premature Rupture of Membranes. 2016年08月02日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/261137-overview#a1

更新日期

發佈日期


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羊膜早破 (破水) - 林奕宏 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林奕宏 學生

國立台灣大學

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