羊膜早破 (破水)

定義

胎兒在母體內被羊水保護且包圍著，當母親生產時，包著羊水的羊膜會破裂，流出羊水。若在正常臨產前，羊膜即破裂了，且此時還未滿懷孕37周，此即為羊膜早破，又稱作破水。而羊膜早破易引起感染，對母體以及胎兒都會有危害，因此必須非常重視之，盡早尋求專業人員的協助。

症狀

孕婦陰道內有淡黃色清澈的液體流出，有時流出的量非常大，也有可能極少。常被誤認為是小便失禁，但是可以靠是否有尿液的味道去區分。
併發症

• 母體子宮感染

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• 胎兒感染

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• 敗血症

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病因

• 孕婦體重過輕

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• 孕婦營養攝取不良

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• 生殖道感染：會使胎膜完整度受到影響

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• 吸菸：研究顯示吸菸和羊膜早破呈現高度正相關

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• 羊膜腔內壓力過高：如多胞胎、巨大胎兒或羊水過多

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• 子宮頸功能不全

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• 外力性因素：

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  • 車禍或創傷

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  • 羊膜穿刺不當

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  • 懷孕期間性交活動過度激烈或太頻繁

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診斷

在羊膜早破的診斷上，可以藉由孕婦主訴以及測定流出之液體是否為羊水去判斷。
而其他附帶的檢查如下：

• 理學檢查 (Physical test)

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• 羊水檢查：檢測此液體是否為羊水，而最重要的其中一項即為酸鹼度測試，羊水呈現鹼性。

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• 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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• 羊膜鏡檢查

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治療和藥物參考

處理原則
孕婦採取平臥位，減少大幅動運動，避免羊水加速流失，並盡速尋求專業人員的協助。
治療原則
根據懷孕周數、使否感染及胎兒是否成熟和羊水量等因素，決定是否終止妊娠或保胎 (延長孕周使胎兒能夠發育到足以分娩)。
藥物治療
抗生素：防止感染

參考資料

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2. Pregnancy Corner. (2015年06月). PPROM and PROM. 2016年08月02日 擷取自 MedlinePlus:http://www.pregnancycorner.com/giving-birth/complications/pprom.html
3. 健康侯. 胎膜早破的症狀和治療方法. 2016年08月02日 擷取自 健康侯:http://www.jiankanghou.com/jibing/33275.html
4. A+醫學百科. (2014年09月25日). 胎膜早破. 2016年08月02日 擷取自 A+醫學百科:http://cht.a-hospital.com/w/胎膜早破
5. Medscape. Premature Rupture of Membranes. 2016年08月02日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/261137-overview#a1