定義
大便失禁又稱為腸道失禁,指的是患者對肛門括約肌失去控制或是腸道運動過於頻繁導致。某些大便失禁的患者會感到便意的急促感,但直腸幾乎沒有發揮儲存糞便的功能,因而失禁。也有患者甚至已經感覺不到排便的感覺,無法選擇排便的時間跟地點。
一般而言腸道運動與骨盆肌肉、直腸、肛門括約肌和神經系統有關。任何一個部分受傷,都有可能導致失禁的問題。六十五歲以上的長者、女性、有生產經驗、慢性便秘患者、骨盆有受傷病史的患者,都是大便失禁的高風險群。
大便失禁可以藉由調整飲食內容,減少纖維攝取、藥物治療、排便訓練或是凱格爾運動,鍛鍊骨盆肌強度,來獲得改善。
可能的相關疾病
大便失禁與肛門括約肌、骨盆肌肉、直腸功能和神經控制有關,相關的疾病如下:
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嚴重痔瘡:可能會影響括約肌關閉能力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆肌受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中風導致無法控制括約肌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因生產造成的神經受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病導致神經受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多發性硬化症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81缺乏練習,骨盆肌肉退化、弱化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81直腸膨出
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克隆氏疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射治療造成神經損傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81阿茲海默氏症
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可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛門指檢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內視鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鋇劑檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外括約肌肌電圖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81直肛壓力測定
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就醫時機
凡是出現症狀,影響工作、生活和人際關係即可就醫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%814歲以上,每個月還是有至少一次大便失禁,持續六個月的孩童
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發現長期臥床者排便次數與時間突然改變時
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參考資料
https://www.healthline.com/health/bowel-incontinence
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20351403