定義
顏面神經是第七對腦神經，主管臉部肌肉的運動功能，此外也負責了淚水、唾液的分泌及部分味覺的感受。根據受損的區域位置，又可分成中樞型以及周圍型兩種類型，粗略地來說，顱骨內的顏面神經區段受損，會造成中樞型顏面神經麻痺；到了臉上支配各個顏面表情肌的第七對腦神經受損，就是周圍型顏面神經麻痺。區分不同類型有助於醫師辨別出不同的疾病發生原因，因而可以更對症治療。
症狀
這類的患者通常因為只有第七對顏面神經的問題，因此不會影響到其他軀幹手腳，顏面神經通常是影響單側，同時影響到雙側的病變並不多見。而顏面神經麻痺會導致顏面神經掌管的功能喪失，如下：
無法閉上單側眼睛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81單側無法作出微笑的動作
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81臉歪口斜，無法作出嘟嘴的動作
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛向上看時無法產生皺紋 (中樞型患者仍可以做到)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81味覺改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81進食困難、喝水會一直從患側漏出來
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81半邊臉部疼痛或麻木
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81容易流淚
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81單側耳部疼痛，對於高頻噪音更敏感 (忍受度下降覺得更吵)
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以上這些都是顏面神經麻痺有可能造成的症狀，但也不是每一位患者都會有以上的問題，隨著損傷的位置不同，在不同人身上可能會有不一樣的症狀表現。
病因
誠如前文有所涉獵到，中樞型顏面神經失調與中樞區段有關係，通常是與腦血管疾病有關聯，例如中風或是腫瘤的壓迫較為常見，此外頭部外傷或是先天異常皆有可能造成。至於周圍型顏面神經麻痺的病因可大致分為六類:感染、創傷、腫瘤、神經性疾病、先天以及不明原因的貝爾氏麻痺。以下就周圍型的顏面神經麻痺病因做進一步的說明：
感染：常見於水痘帶狀泡疹病毒的感染，特稱為Ramsay- Hunt 症候群。此外尚有因為被帶有螺旋體的扁蝨叮咬後而產生的萊姆病 (Lyme disease)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81創傷：包括出生時通過產道造成的神經損傷，或因天災與車禍的頭部外傷，以及手術時所造成的醫源性損傷 (也因此進行耳鼻喉科某些手術時會有顏面神經監測器，來幫助主刀醫師避免誤傷到顏面神經)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤：腫瘤直接壓迫到神經，如聽神經瘤或膽脂瘤等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經性疾病：某些神經病變，例如格林-巴利症候群 (Guillain-Barre syndrome)、多發性硬化症以及重肌症無力等，都有機會影響到顏面神經進而產生症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天：先天性顏面神經麻痺如Mobius 症候群等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不明原因：最常見的周圍型顏面神經麻痺的主因，特稱為貝爾氏麻痺 (Bell’s palsy)，但近年來有研究指出可能是單純泡疹病毒第一型的感染所導致。
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診斷
在懷疑自己有這樣的問題時，請迅速就醫。醫師會藉由病程發生的經過以及臨床症狀來判斷這樣的問題是否是顏面神經麻痺的問題。
理學檢查
醫師會透過請患者試圖作出一些動作，例如上述所提及的微笑、皺眉等動作，來釐清是只有第七對腦神經受到影響，抑或是其他的腦神經亦有受到影響，通常顏面神經麻痺顧名思義只會影響到顏面神經，不像是中風通常會影響到同側的手腳無力，中風也會伴隨更多的臨床症狀，如：複視 (看東西會有兩個影子)、口齒不清像吞滷蛋等。醫師也會詢問是否最近有進行手術，或是外傷的事件以釐清是何種病因。
角膜反射與鐙骨肌反射檢查
醫師可以透過角膜反射與鐙骨肌反射的檢查進一步確認可能是第七對腦神經的問題。而能否產生皺紋，有助於分類是屬於中樞型或是周圍型，以幫助醫師推測出病灶位置。
肌電圖
可以肌電圖檢查來輔助診斷。
抽血或是影像學檢查
醫師也會透過抽血或是影像學檢查以排除是否有病毒感染、中耳炎或是腫瘤的因素所導致的。
治療和藥物參考
感染：病毒感染 (以Ramsay- Hunt 症候群為例)。在病情發作三天內使用抗病毒藥物Acyclovir (Zovirax®) 加上高劑量類固醇來治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81創傷：若是顱骨碎片壓到神經而產生症狀，考慮開刀移除碎片以減輕壓力。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤：依照各種腫瘤的治療方法，考慮手術治療或是其他方式。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經性疾病：格林-巴利症候群 (Guillain-Barre syndrome) 可以使用靜脈注射免疫球蛋白或是血漿置換術來去除血液中攻擊神經的自體抗體。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天性問題如Mobius 症候群能處理的比較少，可藉由職能治療、語言治療等來訓練動作的協調及說話能力。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貝爾氏麻痺 (Bell’s palsy) 60-80%的患者預後很好，不太會留下後遺症。在症狀開始的前七天內開始投與類固醇減少發炎反應，也可服用維他命B群來幫助神經的修復。至於抗病毒藥物是否給予仍有爭議。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他有助於改善的項目：可至復健科安排復健課程，包括顏面肌肉運動、電刺激以促進恢復，此外也需要注意保護眼睛，因為顏面神經麻痺可能會使患側眼皮無法完全閉上，角膜因此更易乾燥，因此建議使用人工淚液。
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參考資料
- Facial Paralysis. 2016年5月11日 擷取自 Healthline:
http://www.healthline.com/health/facial-paralysis#Outlook6 - FrotscherBaehr/M.M. (2012). Duus’ Topical Diagnosis in Neurology, 5th ed. Germany.
- palsy.ukFacial. (2016年4月27日). About facial palsy. 2016年5月11日 擷取自 Facial palsy.uk:
http://www.facialpalsy.org.uk/about-facial-palsy/what-is-facial-palsy/1395/ - 陳玉祥. (2009年6月). 糟糕，臉不聽使喚了！ 談顏面神經麻痺. 2016年5月11日 擷取自 健康報報:
http://www.tch.org.tw/tch/14/14_1_19/14_19_001.aspx
