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乙二醇中毒

Poisoning due to ethylene glycol


定義


乙二醇是一種無色、無臭、具有甜味的化學物質,並應用在許多家用產品中,包括抗凍劑、清潔劑、油漆和化妝品中,若不慎誤食會導致中毒。乙二醇過量會損害大腦、肺臟、肝臟和腎臟,導致人體內的化學反應失調,包括代謝性酸中毒。若情況嚴重還會導致休克、器官衰竭,甚至死亡。

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症狀


誤食乙二醇的首發症狀是出現類似酒醉的感覺,但在幾小時內毒性作用便會顯露出來,其症狀包括:

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  • 噁心

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  • 嘔吐

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  • 抽搐

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  • 恍惚

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  • 麻木

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  • 昏迷

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病因


  • 誤食含乙二醇的產品:例如:清潔劑、抗凍劑、油漆等。

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  • 作為食用酒精 (乙醇) 的替代品

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  • 企圖自殺用

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診斷


乙二醇中毒通常是透過血液和尿液等檢查綜合得知腎功能衰竭和肌肉、肝臟損害的程度:

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  • 動脈氣體判讀 (Arterial blood gas analysis, ABG):主要測量動脈血液的含氧量和血液中的酸鹼狀況。

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  • 肝功能檢查

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  • 胸部X光 (Chest X-ray):顯示肺部是否有液體積留。

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  • 血液常規檢查 (Complete blood count, CBC):臨床上使用最多的檢查,可協助醫師判定患者的嚴重程度。

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan):檢查是否有腦腫脹的情形。

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  • 心電圖 (Electrocardiogram, EKG or ECG)

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  • 乙二醇測試

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  • 血中酮體測試:酮體是脂肪細胞在血液中分解時由肝臟產生的物質,可從此試驗中得知肝臟功能是否正常。

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  • 尿液分析

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  • 滲透壓檢測

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  • 毒理學分析

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治療和藥物參考


大多數乙二醇中毒的患者需要被送入重症監護室 (ICU) 嚴密觀察,甚至還會需要呼吸器輔助。而有些剛誤食乙二醇的患者可透過胃吸引 (Stomach suctioned) 去除一些乙二醇,還有一些其他的處理,包括:

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  • 活性碳

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  • 靜脈注射碳酸氫溶液:逆轉嚴重酸中毒。

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  • 解毒劑:減緩體內有毒副產物產生。

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在嚴重的情況下 (例如患者有嚴重的腎功能衰竭) 可以用血液透析去除血液中的乙二醇和其他有毒物質,以減少身體排除毒素的時間。

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參考資料


  1. Englewood Health. (2009年). Ethylene glycol intoxication. 2016年7月29日 擷取自 Englewood Health:
    http://www.englewoodhealth.org/tcontent/ethylene-glycol-intoxication
  2. Health Guide. (2013年1月30日). Ethylene Glycol Intoxication. 2016年7月29日 擷取自 Health Guide:
    http://www.nytimes.com/health/guides/disease/ethylene-glycol-intoxication/overview.html
  3. Medline Plus. (2015年1月13日). Ethylene glycol poisoning. 2016年7月29日 擷取自 Medline Plus:
    https://medlineplus.gov/ency/article/000774.htm

更新日期

發佈日期


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審訂者

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乙二醇中毒 - 林曉萱 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林曉萱 學生

臺北醫學大學

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