定義
如果患者凝血功能正常、鼻咽也沒有接受過手術治療或其他疾病,流鼻血通常是單次且不一定需要就醫的狀況。空氣過乾、過度搔癢導致鼻黏膜乾裂是最常見的出血原因。另外感冒藥中的抗組織胺,也可能會使鼻腔分泌物減少,也會造成流鼻血。
多數流鼻血的位置都在前方鼻翼,正確止血的方法應該是請患者坐起來,維持頭部微向前傾,壓緊鼻翼,用嘴巴呼吸,大約十分鐘。絕不能躺下或將頭部後仰,這可能會導致鼻血往咽喉部流,刺激胃部或是進入肺部,造成嗆咳。十分鐘後,輕輕地放開鼻翼,小心地確認是否還有繼續出血,如果還在出血,重複以上步驟。
以冰袋用毛巾包裹後冰敷鼻樑處,會有所幫助。但如果鼻血還是無法止住,患者甚至開始感到頭暈、噁心、臉色發白、四肢發冷,請即刻送醫。如果出血位置是在鼻腔後方,並不適合自行在家止血,請送醫處理。
可能的相關疾病
只要鼻黏膜上的微血管受損,就有可能造成流鼻血的狀況,下列狀況都容易引起流鼻血:
過度挖鼻孔,刮破鼻黏膜
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81空氣過乾、過冷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
過度頻繁擤鼻涕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81異物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用阿斯匹靈或人參等具抗凝血功能的食品或藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81用鼻腔吸食毒品者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81位於高海拔地區
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸入腐蝕性氣體
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
鼻中膈斷裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
鼻腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻瘜肉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血小板低下
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81飲酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻咽鏡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X 光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
患者為老人、小孩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患者有凝血功能的問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻血無法自行止住
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頻繁發生
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻咽癌或鼻咽曾經受傷者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81明顯頭部外傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81同時多處失血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有暈血狀況
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸入異物或動植物碎片
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis
https://www.healthline.com/health/nosebleed