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相關科別 :

流鼻血

Nosebleed


定義


如果患者凝血功能正常、鼻咽也沒有接受過手術治療或其他疾病,流鼻血通常是單次且不一定需要就醫的狀況。空氣過乾、過度搔癢導致鼻黏膜乾裂是最常見的出血原因。另外感冒藥中的抗組織胺,也可能會使鼻腔分泌物減少,也會造成流鼻血。
多數流鼻血的位置都在前方鼻翼,正確止血的方法應該是請患者坐起來,維持頭部微向前傾,壓緊鼻翼,用嘴巴呼吸,大約十分鐘。絕不能躺下或將頭部後仰,這可能會導致鼻血往咽喉部流,刺激胃部或是進入肺部,造成嗆咳。十分鐘後,輕輕地放開鼻翼,小心地確認是否還有繼續出血,如果還在出血,重複以上步驟。
以冰袋用毛巾包裹後冰敷鼻樑處,會有所幫助。但如果鼻血還是無法止住,患者甚至開始感到頭暈、噁心、臉色發白、四肢發冷,請即刻送醫。如果出血位置是在鼻腔後方,並不適合自行在家止血,請送醫處理。

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可能的相關疾病


只要鼻黏膜上的微血管受損,就有可能造成流鼻血的狀況,下列狀況都容易引起流鼻血:

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  • 過度挖鼻孔,刮破鼻黏膜

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  • 空氣過乾、過冷

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  • 過敏

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  • 過度頻繁擤鼻涕

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  • 異物

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  • 使用阿斯匹靈或人參等具抗凝血功能的食品或藥物

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  • 用鼻腔吸食毒品者

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  • 位於高海拔地區

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  • 吸入腐蝕性氣體

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  • 鼻中膈彎曲

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  • 鼻中膈斷裂

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  • 高血壓

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  • 鼻腫瘤

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  • 鼻瘜肉

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  • 血小板低下

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  • 凝血功能異常

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  • 飲酒

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可能的檢查


  • 病史詢問

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  • 理學檢查

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  • 凝血功能檢查

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  • 鼻咽鏡

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  • X 光

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  • 電腦斷層

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就醫時機


  • 患者為老人、小孩

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  • 患者有凝血功能的問題

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  • 鼻血無法自行止住

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  • 頻繁發生

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  • 鼻咽癌或鼻咽曾經受傷者

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  • 明顯頭部外傷

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  • 同時多處失血

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  • 有暈血狀況

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  • 吸入異物或動植物碎片

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參考資料


https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis

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https://www.healthline.com/health/nosebleed

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發佈日期


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流鼻血 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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