粉瘤 (表皮囊腫、表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫)

定義

粉瘤又稱為表皮囊腫、表皮樣囊腫，為皮膚下方的非癌變的小圓凸點。粉瘤會出現在皮膚的任何地方，但最常見於臉部、頸部和軀幹。粉瘤生長緩慢且幾乎是無痛的，所以很少能造成問題或需要被治療。但是若是被它的外觀困擾，或是感覺疼痛、破裂甚至感染，可選擇囊腫切除來解決。

很多人會把粉瘤與皮脂腺囊腫混為一談，但實際上他們是不同的。真正的皮脂腺囊腫較為少見，此外皮脂腺囊腫的腺體為皮脂腺，能分泌出能潤滑毛髮與皮膚的油性物質。

症狀

粉瘤的症狀和體徵包括：

• 在囊腫的中心有小黑頭堵塞

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• 在臉部、頸部或軀幹的皮膚長出小的圓凸點

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• 若是感染或發炎，會發紅、腫脹，觸碰時會感到疼痛

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• 囊腫有時會流出厚厚的、發黃的，且具有惡臭氣味的物質

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病因

皮膚的表層 (表皮) 是由不斷脫落的細胞中的薄保護層組成。當這些細胞沒有脫落而是移到皮膚深層堆積、生長時，會形成大部分的粉瘤。表皮囊腫看起來很像皮脂腺囊腫，但他們是不同的囊腫。真正的表皮囊腫是由於毛囊或皮膚外層 (表皮細胞) 受損所造成。

診斷

醫師通常能藉由觀察囊腫來進行臨床診斷，此外也可藉由刮取部分皮膚細胞樣本或腫瘤全切除送入實驗室做更進一步的詳細分析 (病理切片檢驗)。

治療和藥物參考

若是囊腫不會引起不適或是化妝上的問題，可以不用接受治療。但若是想要尋求治療，有以下幾種方法：

• 注射：藉由注射類固醇類藥物以減輕囊腫的腫脹及炎症。

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• 切口和引流：醫師會在囊腫切一小開口，得以輕壓擠出囊腫內的物質但無法將囊袋 (Capsule) 完全清除。這是一個相當快速的方法，但也容易復發。

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• 囊腫切除：醫師會藉由小型手術來切除整個囊腫。此方法是安全且有效的，通常能防止囊腫復發，但須回診並作拆線的步驟。若是囊腫有發炎現象，醫師則會延遲手術的進行，建議服用抗生素數天到數週，直到發炎緩和之後再考慮手術處理。

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• 鐳射：此方法利用二氧化碳雷射來汽化小型的囊腫，其優點是遺留的疤痕會較小但清除率較低和復發率較高。

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參考資料

1. Mayo Clinic. (2014年5月29日). Epidermoid cysts (sebaceous cysts). 2016年4月27日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sebaceous-cysts/basics/definition/con-20031599
2. MedlinePlus. (2015年4月14日). Sebaceous cyst. 2016年4月27日 擷取自 MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000842.htm