定義
眼內炎通常是因感染所導致眼睛內的發炎反應,非感染性的眼內炎則可能由多種原因引起,像是手術完殘留的物料或暴露在有毒物質中等。
症狀
眼睛痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼白出現血絲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81極度畏光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視力減退
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼皮腫脹
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病因
眼內炎通常是因感染細菌所引起,但真菌或原蟲類生物也有可能導致,以下通稱微生物,並藉由以下途徑感染:
藉由手術或傷口進入眼睛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藉由血液循環到達眼睛:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙科手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81靜脈藥癮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膿瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81敗血症
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診斷
眼內炎的診斷是根據症狀做判斷,若有需要做病菌培養,則取眼內之水狀液和玻璃狀液當作樣本去確認感染的病原體:
醫師直接檢查眼睛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81從眼睛取樣後作細菌培養或抗體和DNA檢驗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液或尿液之病菌培養
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治療和藥物參考
抗生素:通常立即需要抗生素以保護眼睛健康及維持視力,如果延遲給予甚至只要晚幾個小時就有可能造成永久性的視力減退。抗生素的選擇取決於造成發炎的微生物,且可以由靜脈或直接注射到眼睛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮質類固醇:視力非常差的人可能會給予皮質類固醇,並在給予抗生素後直接注射到眼睛數天,以抑制發炎反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:移除眼睛內受感染的組織,以阻止感染繼續發生。
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參考資料
- Daniel J EganMD. (2015年4月6日). Endophthalmitis. 2016年8月9日 擷取自 Medscape:
http://emedicine.medscape.com/article/799431-treatment - Emmett T. CunninghamMD, PhD, MPHJr., Endophthalmitis. 2016年8月9日 擷取自 Merck Manual:
http://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/uveitis-and-related-disorders/endophthalmitis