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相關科別 : 胃腸肝膽科

大便失禁

Stool holding (Encopresis)


定義


當您的小孩拒絕上大號時,會使糞便堆積在結腸與直腸,當堆積太多時,水便將會從肛門流出來,並且將內褲弄髒。

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症狀


  • 流出的糞便及水便將內褲弄髒

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  • 反覆的泌尿道感染

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  • 不想上大號

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  • 食慾不佳

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  • 腹痛

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  • 便祕

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病因


便祕

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  • 若長期便秘,糞便會變得乾又硬,導致大號時會痛,小孩就更不想去上大號,造成惡性循環。

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  • 玩樂時有便意,但因為不想掃興,所以不去上廁所

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  • 水喝太少

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  • 攝取過少纖維

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  • 對牛奶過敏、或喝太多牛奶

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情緒因素

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  • 過早的如廁訓練

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  • 重大的生活變化 (例:離婚)

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診斷


  • 體檢:檢查直腸中堆積的糞便

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  • 腹部X光檢查 (X-ray scan):確認有無堆積糞便的情況

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  • 心理狀態評估:承病因所述,必須確認有無心理因素考慮影響

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治療和藥物參考


  • 緩瀉劑:如果病因是便秘的話,則給予緩瀉劑清腸。

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  • 行為計畫:教導小孩定時且規律的上大號,而且不管有沒有便意,都要在每天的固定時間坐在馬桶上,若執行上有困難,可以給予一些小獎勵以鼓勵小孩遵守這個計畫。

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  • 心理治療:小朋友如果對失禁狀況感到愧疚、羞恥、憂鬱,就會建議找心理醫師做談話療法 (Talk therapy),以降低這些負面情緒。

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參考資料


  1. Encopresis (soiling of clothes in children) . (2015年2月13日). 2016年7月19日 擷取自 NHS: http://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/pages/benefits-of-talking-therapy.aspx
  2. Mayo Clinic Staff. (2014年1月2日). Encopresis. 2016年7月19日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encopresis/basics/definition/con-20029758
  3. Teodoro Ernesto FigueroaMD. Stool Incontinence in Children. 2016年7月19日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/incontinence-in-children/stool-incontinence-in-children

更新日期

發佈日期


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大便失禁 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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