定義
當您的小孩拒絕上大號時,會使糞便堆積在結腸與直腸,當堆積太多時,水便將會從肛門流出來,並且將內褲弄髒。
症狀
流出的糞便及水便將內褲弄髒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反覆的泌尿道感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不想上大號
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
便祕
若長期便秘,糞便會變得乾又硬,導致大號時會痛,小孩就更不想去上大號,造成惡性循環。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81玩樂時有便意,但因為不想掃興,所以不去上廁所
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水喝太少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81攝取過少纖維
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對牛奶過敏、或喝太多牛奶
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情緒因素
過早的如廁訓練
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81重大的生活變化 (例:離婚)
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診斷
體檢:檢查直腸中堆積的糞便
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部X光檢查 (X-ray scan):確認有無堆積糞便的情況
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心理狀態評估:承病因所述,必須確認有無心理因素考慮影響
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治療和藥物參考
緩瀉劑:如果病因是便秘的話,則給予緩瀉劑清腸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81行為計畫:教導小孩定時且規律的上大號,而且不管有沒有便意,都要在每天的固定時間坐在馬桶上,若執行上有困難,可以給予一些小獎勵以鼓勵小孩遵守這個計畫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81[心理治療]:小朋友如果對[失禁]狀況感到愧疚、[羞恥]、[憂鬱],就會建議找[心理醫師]做[談話療法 ](Talk therapy),以降低這些負面情緒。
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參考資料
- Encopresis (soiling of clothes in children) . (2015年2月13日). 2016年7月19日 擷取自 NHS: http://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/pages/benefits-of-talking-therapy.aspx
- Mayo Clinic Staff. (2014年1月2日). Encopresis. 2016年7月19日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encopresis/basics/definition/con-20029758
- Teodoro Ernesto FigueroaMD. Stool Incontinence in Children. 2016年7月19日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/incontinence-in-children/stool-incontinence-in-children